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醫療

視力突然模糊…竟是「腦下垂體中風」晚治療恐喪命 任何年齡層都會發生

  • 吳詠霓 整理
  • 2022/10/20 15:59
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  • 視力突然模糊…竟是「腦下垂體中風」晚治療恐喪命 任何年齡層都會發生

    65歲林女士因左眼視力急速喪失,出現視野狹窄且視力模糊的情形,經眼科檢查排除球本身疾患導致,懷疑為視神經受到壓迫,遂安排電腦斷層與核磁共振兩種影像檢查,發現林女士長出2公分大的腦下垂體腫瘤併出血,使視神經受到壓迫,醫師診斷為「腦下垂體中風」,須手術摘除。

     

    腦下垂體腫瘤有哪些徵兆?

    腦下垂體位於頭顱底部蝶鞍構造部位,在掌管眼睛視覺的視神經交叉下方,是個直徑不超過1公分的微小腺體。根據英國研究指出,腦下垂體腫瘤發生率達13.6%~17.8%,可能發生在任何年齡層。

     

    若腦下垂體腫瘤發生出血栓塞或壞死,導致蝶鞍內壓力陡升,壓迫周圍組織,會出現腦下垂體中風徵兆,如頭痛、嘔吐、脖子僵硬、視力受損、神智不清,急遽惡化下,可能出現失明、荷爾蒙失調甚至死亡。因此若發現,須盡快予以手術切除,對周圍組織減壓。

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    腦下垂體腫瘤如何摘除?

    現今醫療技術進步,腦下垂體腫瘤的切除方式,由傳統開顱手術革新為「經上顎骨微創手術」,近年更以「經鼻腔內視鏡微創手術」為主要處置方式。鼻腔離腦下垂體僅有10公分的距離,以鼻腔內視鏡配合影像導航系統,通過蝶竇達蝶鞍處,磨除蝶鞍骨頭深入病灶,再以精細器械一點一點將腦瘤取出,完成手術減壓。

     

    台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達表示,在耳鼻喉科醫師協助操縱鼻腔內視鏡下,即時監測腦部組織與手術器械的相對位置,神經外科醫師在腫瘤移除的過程中,能避免傷及周圍重要組織,安全性與成功率大幅提升。

     

    林女士在接受經鼻內視鏡腦下垂體腫瘤切除手術,腫瘤及血腫皆順利除去,術後的視野逐漸擴大,視力也恢復。

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    腦下垂體腫瘤長期壓迫視神經 恐釀永久損傷

    徐賢達也提醒,腦下垂體腫瘤的手術方式已十分成熟,但若延滯過久,視神經長期受到壓迫,視野與視力將無法恢復。因此,民眾如有視覺障礙,請盡快就當下症狀到對應科別進行確認,但若伴隨劇烈噁心、嘔吐的症狀,則可考慮直接至神經外科檢查,避免延誤治療,留下不可逆的後遺症。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台北慈濟醫院

     

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