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醫療

進入更年期當心血管硬化奪命!婦科名醫:血脂異常先做2件事 比吃藥更重要

  • 郭庚儒 整理
  • 2022/12/15 15:21
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  • 進入更年期當心血管硬化奪命!婦科名醫:血脂異常先做2件事 比吃藥更重要

    各位是否認為心肌梗塞、主動脈剝離、腦中風等攸關性命的恐怖疾病是某天突然發作的呢?然而,這些疾病其實長期在體內穩定發展,出發點是叫做「血脂異常」的疾病。

     

    更年期開始請預防「血栓」

    日本知名婦產科醫師高尾美穂指出,血脂異常通常被認為會影響中高齡的男性,確實很少有女性在更年期前被診斷為血脂異常;然而,停經後的女性患者逐漸增加,最後人數甚至超過男性患者。

     

    「停經後血脂異常患者增加的原因與雌激素減少有關。」高尾美穂表示,雌激素是由膽固醇製成,當停經後不再製造雌激素,血液中便有過多膽固醇堆積,當膽固醇含量過高的血液持續在血管中流動,剩餘的膽固醇會呈片狀附著在血管內壁,類似牙齒上的牙菌斑,血管本身非常柔軟,如同橡膠管可以任意縮放;當膽固醇附著在血管內壁時,血管會變得像鐵管般堅硬,這就是所謂的「動脈硬化」。

     

    高尾美穂說明,血管是否有動脈硬化的現象,可以透過眼底攝影檢查來判斷,眼底血管是人體唯一可以從外部觀察到的血管。如果察覺眼底動脈有任何變化,就要注意動脈硬化的徵兆,出現動脈硬化時,血管內壁除了有片狀斑塊,也可能形成類似「小籠包」的斑塊。

     

    以小籠包來比喻是因為中間含有某些物質,這就是血栓(凝結的血塊);一旦「小籠包」的外皮破裂、血栓流出,如果導致腦血管堵塞即為腦中風,假使心臟血管堵塞則會引發心肌梗塞等血栓疾病。

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    「動脈硬化」與缺乏雌激素 息息相關

    血栓是血管內壁產生動脈硬化的產物,換言之,如果沒有發生動脈硬化,罹患血栓疾病的風險就不高,動脈硬化需要經過10年的時間,才會引發腦中風及心肌梗塞。

     

    高尾美穂強調,從血液檢測出高膽固醇狀態,到形成動脈硬化至少需要35年,如果能在健康檢查的血液檢測等項目中察覺異狀,並且在診斷為血脂異常的階段採取行動,便很有可能避免動脈硬化形成血栓,防止心肌梗塞及腦中風。

     

    健康檢查時,請各位詳細確認低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)的數值差距。雖然停經前後低密度脂蛋白會增加,如果兩者數值均高、差異不大就不用擔心,維持現狀即可;如果低密度脂蛋白偏高、高密度脂蛋白偏低,兩者差距很大的話,最好開始治療。此外,血脂異常的治療方式不是立即投藥,而是從改善飲食習慣及運動指導開始。

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    高尾美穂提醒,女性在有生理期的階段,由於受到雌激素保護,很難出現因血脂異常導致動脈硬化等血栓疾病,但是請記得當停經後雌激素停止分泌,每個人都是高風險患者。

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    ◎ 本文摘自/《從40歲開始準備的更年期教科書》高尾美穂 著
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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