老翁尿尿有血喝了水就沒事 結果竟是罹「泌尿道癌症」！台灣3地區罹癌率最高 居民當心了

78歲胡先生喜歡戶外運動到處爬山，3年多前突然發現尿裡有血絲，左後腰部隱隱有不適感。起初以為是爬山太累，而且多喝一些水，吃了自備的止痛藥，尿液中帶血和腰痛等情況就改善了，因此不以為意。未料2個月後類似情形再度發生，這次胡先生到泌尿科就醫，經詳細檢查發現左側輸尿管內有癌細胞，切片診斷為上泌尿道上皮癌。

成大醫院泌尿部醫師戴大堯表示，胡先生接受根除性手術，確認為第一期癌症，追蹤3年至今無復發，在醫師建議下也戒除抽菸習慣，慢慢回到以前戶外運動的生活。胡先生笑說，以後一定會好好注意自己的身體，再也不敢輕忽了。

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上泌尿道上皮癌在台灣發生率高

人體的泌尿道系統是由腎臟製造尿液，經腎盂的匯集後由輸尿管送至膀胱儲存，再由尿道將尿排出體外；其中，腎盂及輸尿管為上泌尿道，而膀胱和尿道則為下泌尿道。戴大堯補充，泌尿道系統是由泌尿上皮細胞構成，這些細胞若產生病變癌化，就稱為泌尿上皮癌；而且上泌尿道上皮癌是專指腎盂、輸尿管的上皮細胞病變，進而產生的癌症。

台灣上泌尿道上皮癌的發生率與鄰近國家、歐美相比，高出4至5倍之多，台灣每年新診斷案例約為1,000人，其中以嘉義、台南、高雄沿海地區的發生率高於其他縣市。

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上泌尿道上皮癌8大危險族群

根據臨床觀察，腎功能不佳、洗腎患者、抽菸、年紀大、有中草藥服用史、接觸過化學有機溶劑、曾居住西南沿海地區、飲用地下水者，有較高的罹病比率。此外，經過這幾年大量研究發現，中草藥內的馬兜鈴酸以及地下水內的重金屬砷，可能是台灣高發生率的原因。

戴大堯說明，大約有8成左右的上泌尿道上皮癌患者初期症狀是尿中有血。但尿中有血在排尿時並不會疼痛，且出血可能時有時無，因此容易被認為只是泌尿道結石而不以為意，直到血尿越來越嚴重才就診，而延誤早期治療的時機，建議民眾發現無痛性血尿，應立即前往泌尿科就診。

上泌尿道上皮癌的惡性程度高，復發可能性也高，建議在癌症未轉移前接受根除性手術，摘除有問題的腎臟和輸尿管。戴大堯提醒，民眾平時應注意自身健康狀況，不抽菸、不飲用地下水、勿服用來路不明的中草藥，降低罹癌機率。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／成大醫院

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