34歲男糖尿病沒症狀放1年 旅行3天血糖爆表急送醫！醫揭3迷思會害人
許寶仁 報導 ｜ 2022/12/21 17:21
新冠疫情趨緩國境解封，許多民眾迫不及待要出門旅行，一名34歲的黃姓男子就是其一，他在上月進行了一趟期待已久的美食之旅，不到3天就吃了至少10項甜點和飲料，但第4天他突然感到頭暈無力、視力模糊，臨時就近向醫院求診，一檢查，原來他血糖高到爆表，緊急住院，除了確診為第二型糖尿病患者之外，他的腎功能、視網膜都已受到影響！
沒症狀就沒問題？急症發作難逆轉
長安醫院家醫科醫師彭馨儀表示，這位患者是因高血糖導致的急症！人體若血糖過高，胰島β細胞會被迫不斷分泌胰島素來降低血糖，隨著病情進展，胰島素的分泌可能漸漸變得不足或失能。問診得知，這位患者原來早在一年前就被告知有高血糖的問題，但由於當時並沒有症狀，就沒有在意，沒想到在這次旅行中，因進食大量精緻飲食而導致急症發作。
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彭馨儀醫師指出，不少糖尿病友有對服藥持有錯誤的觀念：
NG觀念1：糖尿病藥物會愈用愈重，或要一輩子使用。
NG觀念2：糖尿病藥物會傷腎。
NG觀念3：現在沒什麼不舒服，更何況有些人糖尿病好多年了，沒吃藥也沒看他們有這些問題。就像黃姓患者過去一年來的想法。
血糖藥傷腎？醫：很少！反而可護腎
彭馨儀醫師說明，其實，糖尿病藥物本身沒有成癮性，但由於病人高血糖的時間愈長，剩餘有功能的胰島β细胞愈少，為了避免高血糖造成人體的各種危害，所以需要長期用藥，如果可以控糖得宜，未來可以有機會減少藥物的劑量。
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至於糖尿病藥物傷腎的問題，彭馨儀醫師指出，只有少部分藥物會對腎功能有影響，血糖藥物不僅可以維持血糖平穩，其中一種還有保護腎臟、避免蛋白尿惡化的效果，糖友不可因噎廢食。
彭馨儀醫師進一步提醒，糖尿病有一種15%死亡率的急症，叫做「高滲透壓高血糖」，占糖尿病患的3至4成！這類患者起初發現時，不一定有身體不適症狀，20%病患到了昏迷才緊急送醫，這才發現視網膜受損、腎臟病變，等到想積極治療，卻發現難以痊癒。
彭馨儀醫師呼籲，民眾可利用國健署補助的「成人健檢」檢查空腹血糖，也可於門診檢測醣化血色素，觀察兩三個月來的血糖值有無問題；如果不想要抽血，許多門診也有指尖採血的血糖機，及早偵測發現可及時展開控糖計畫。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／彭馨儀醫師
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