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長輩是健忘還是遺忘?醫曝「關鍵差別」 一張圖秒懂失智

郭庚儒 整理 2023/01/13 09:30

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一般在提到「失智症」的時候,最先想到的應該就是「遺忘」了。其實很多的「失智症」就是從「遺忘」開始,由日本失智症專家、神經內科醫師山口博,告訴你失智症患者2大特徵。

 

A長輩、B長輩 誰有失智症?

在此,請A長輩和B長輩兩位具有「遺忘」特徵的高齡者登場。請問,大家認為A和B哪一位比較接近失智症呢?一起來思考看看吧!


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A長輩是78歲男性,退休後只與妻子一起生活,興趣是讀書,擁有非常多的書,特別喜歡歷史相關的書籍。前幾天在書店看到一本有關世界史的書,覺得很有趣就買回家了,讀到第50頁時覺得好像以前有看過,就去查了一下書架,結果發現已經有同樣的書了,購買日期是2年前,上面有劃線和筆記,可見曾經很認真地讀過這本書。

 

A長輩平常也很容易忘掉一些事情,例如一周前弄丟了新的健保卡,所以去辦了重發的手續,辦手續之前打了電話仔細地確認過各種資料填寫的問題,將所有需要的資料都準備齊全了;但幾天後卻在抽屜中找到以為丟失了的健保卡,後來也想起當時拿到新的健保卡,就想著等舊的健保卡到期後再來使用新的健保卡,所以就先收到抽屜了。原本對自己的記憶力很有信心,但最近開始有點擔心起來了。

 

B長輩是80歲女性,3年前丈夫過世後就成為獨居老人,喜歡做料理。以前兒子媳婦帶孫子來玩的時候,她都會親手做很多好吃的料理,但最近變得經常叫外賣,只有自己吃飯的時候也都常買超市的便當隨便解決,有時候也懶得吃。詢問B長輩後,她回答:「孩子的爸過世了,也沒動力煮飯了。」

 

B長輩經常在找東西,前幾天兒子媳婦回來時還和他們說:「我幫孫子辦了個存摺,裡面存了錢要給她繳學費,但現在我找不到存摺⋯⋯」但其實一年前就已經將存摺交給兒子了。

 


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而且當兒子說:「已經給我了喔」,卻好像不太有印象的樣子,只淡淡地回說:「喔,這樣嗎?」平常住在附近的長女常常回來探望,但婦人卻和兒子媳婦說:「那是個好孩子沒錯,但怎麼總是隨便拿我們家的東西?」

 

山口博表示,雖然A長輩、B長輩,都有很嚴重的「遺忘」現象,但A長輩能夠查覺到自己的遺忘現象,也有辦法自己應付這種情況,所以可以判定為老化導致的「健忘」;而較接近失智症的為B長輩,B身上很明顯能看到失智症導致的「遺忘」特徵。

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失智症導致的遺忘2大特徵

①老化所引發的健忘會忘記自己體驗中的一部分,但失智症引發的遺忘則會忘記「經歷」本身。

 

②老化引發的健忘,是高齡者本身能夠自覺到自己開始健忘;但失智症引發的遺忘,是患者基本無法自覺到自己的症狀。


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再來看B長輩的案例,她會找尋一年多前已經交給兒子媳婦的存摺即為①的特徵。雖然A長輩也弄丟了健保卡,但在之後還是有回想起來。另外,B長輩認為長女「會隨便拿走家中的東西」則包含①、②特徵。

 

「自己弄丟了東西→忘記自己弄丟東西→因為不認為是自己弄丟的,所以覺得是別人拿走了。」山口博說明,上述的過程即為「偷竊妄想」的前兆;而另外,不想做自己喜歡的料理則可能是出現執行功能障礙。另外,也能看到為「不想做料理」找理由的行為。

 

上述症狀皆為失智症患者身上經常能看到的特徵,B長輩因為有長女的照顧支援,所以還能勉勉強強地獨立生活;但若病症再惡化,就可能會無法繼續獨立生活了。

 


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◎ 本文摘自/《完全圖解失智症》山口博 著
◎ 圖片來源/書泉出版.達志影像/shutterstock提供

 

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