情色片女王罹「隱藏版癌王」病逝！膽管癌致命率高、早期難發覺 右上腹痛等4徵兆小心

日本資深女星片桐夕子（本名：小堺由美子）18歲進入日活公司，十多年間共拍攝逾40部情色片，有日本「情色片女王」的稱號，之後轉型為演員。怎料近日驚傳她已於2022年10月16日因膽管癌病逝，享壽70歲，去年她在初拍戲時，公司人員也沒有查覺她身體有異狀，死訊隔半年才公開，震驚不少人。

膽管癌好發老年人

膽管癌是第二常見的肝膽惡性腫瘤，與胰臟癌一樣都是「癌中之王」，發生率幾乎等於死亡率，致命率高且難治療，又被稱作是「孤兒癌」。根據衛福部106年癌症年報統計，膽管癌多好發於65～75歲之間，男女比例約1.3：1。國內資深藝人美黛、楊采玹，以及知名電台主持人沈鴻元，都因罹患膽管癌病逝。

中山醫學大學附設醫院消化外科主任李祥麟指出，膽管癌主要是從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，根據發生位置可分為總膽管癌、肝門膽管癌及肝外膽管癌。臨床上，約10～20％屬總膽管癌，50～60％是肝門膽管癌，而20～30％是總膽管癌。

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早期症狀不明顯難發覺

李祥麟表示，由於肝膽系統本身就是沉默的器官，早期膽管癌症狀並不明顯，一般來說，只會出現右上腹痛、噁心、食慾不振，以及體重減輕等非特定症狀，要進展到晚期，才會出現如皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等膽管阻塞的症狀。因此，大多數膽管癌病患無法早期診斷，容易錯失治療黃金時期，預後也較差。

臨床上，若是懷疑是膽管癌，一般考慮以外科手術切除為主；手術對於長在肝門或總膽管附近的膽管癌，難度相對很高，若是長在肝臟內部的膽管癌，則是常因症狀不明顯，常常等到病程晚期才被診斷出來，而使得預後不佳。

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膽管癌危險因子有哪些？

長安醫院肝膽腸胃科醫師余承儒表示，大部分膽管癌並無明顯成因，但一些造成膽管慢性發炎的疾病，如原發性硬化性膽管炎、膽道寄生蟲感染的病患，或是有纖維多囊腫肝疾病患者，都比一般人更容易產生膽管癌。另外，若膽管結石或先天膽道異常，或是發炎性腸炎患者，也被認為是產生膽管癌的危險族群。

右上腹痛等4徵兆要警覺

余承儒提醒，民眾一旦出現右上側腹痛、噁心、食慾不振及體重減輕等不特定症狀時，應盡早就醫檢查，有可能是膽管癌的初期徵兆，早期發現才能早期治療。

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◎ 圖片來源／翻攝自推特
◎ 資料來源／李祥麟醫師．余承儒醫師

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