李玟輕生 高成就者是精神健康孤兒！3招解救 「沒有我，世界會比較好」快強制送醫

巨星李玟驚傳飽受憂鬱症所苦，選擇輕生離世。台北市立聯合醫院松德院區精神科主治醫師鄭勝允認為，在大眾眼中高成就族群，未必與憂鬱症絕緣，相反的，「人生勝利組」得了憂鬱症往往「啞巴吃黃蓮，有苦說不出」，不願承認自己需要幫助，反而成為精神健康的孤兒，更需要家人協助。

擔心形象不完美、擔心被嘲諷 高成就者反而不願就醫

鄭勝允表示，這些高成就人士拒絕就醫通常有幾個原因：有些人覺得可以靠自己的能力克服憂鬱症，而有些人在意形象，不想讓自己不完美的一面被別人知道，有些則是擔心說出來會被他人冷嘲熱諷說「身在福中不知福」、「不知足」。這反而讓高成就者不願意就醫，變成精神健康中的孤兒。

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家屬可從胃口和睡眠著手 給患者台階下

高成就者患有憂鬱症卻不願就醫，身為家人該怎麼辦？難道只能乾著急？鄭勝允表示，雖然患者主觀上不願承認憂鬱，但一些客觀、可數據化的症狀卻是個案無法否認的，建議家屬可以觀察胃口和睡眠兩部分。典型憂鬱症的個案，通常伴隨著食慾不振（體重減輕）以及睡眠障礙（失眠、睡睡醒醒、提早醒來或睡太多）的問題。因此，家人在勸患者就醫時，可以先不要跟患者談心情、情緒、壓力等較為敏感的字眼，避免患者誤認家人在批評自己。相反的，可以先從關心胃口、體重、營養、睡眠、活力等議題著手，讓患者先有個台階下，承認自己有某些狀況，然後家人再建議帶患者去就診身心科。

長新冠的說法也能幫忙

另外，鄭勝允發現，在COVID-19大流行過後，「長新冠」、「確診新冠的後遺症」、「新冠病毒造成的自律神經失調」也相當能被患者們接受，自然這樣的說法也可以試試看。

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沒有我，這個世界會比較好 快帶去就醫

而哪些症狀家人必須開門見山幫助患者呢？鄭勝允解釋，憂鬱症患者最需要提防的事情就是自殺，所以自殺防治手冊上都會提到：若患者透露出想輕生的念頭、甚至是已經出現自殺的企圖，就該緊急送醫。鄭勝允認為，內疚罪惡感（guilty feeling）對於偵測自殺企圖相當有效。身為憂鬱症患者的家人可以試著回想一下，最近患者有沒有提到「沒有我，這個世界會比較好」之類的言談，如果有的話就趕緊就診，就算遭受患者怨恨也不要在意，等病情改善後自然能體會到家人的用心良苦。

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◎ 圖片來源／翻攝自李玟粉專
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

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