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老翁嚴重便祕竟手摳肛門助排便!慘挨一刀 「佛尼爾氏壞死症」死亡率高達9成

手與菊花

許佳惠 整理 2023/09/15 13:10

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南投一名72歲老翁長期飽受便祕所苦,平時靠軟便藥協助,但最近便祕加劇,每次如廁都痛不欲生,只能「改用摳的試試看」,結果不僅沒有挖出糞石,反而因細菌感染引發高度致死率的「佛尼爾氏壞死症」。

 

老翁腸胃蠕動差 竟用手摳「菊花」

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主治醫師林敬淳指出,這位患者因年紀較大,腸胃蠕動比較差,飽受便祕之苦,平時多半靠軟便藥改善排便問題,但日前數日沒上廁所,他突發奇想,竟以為「用手指摳一下試試看」,沒想到不僅沒有摳出糞石,反倒感覺肛門周邊肌肉「痛痛的」,他以為只是痔瘡不以為意,但忍了好幾天依舊未改善,只好趕緊就醫。


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肛門傷口引起壞死性筋膜炎 死亡率達9成以上

醫師檢查時外觀沒有紅腫跡象,先行給藥建議返家觀察,不料2天後症狀加劇再度就醫,肛門周邊不僅紅腫,甚至延著筋膜一路延伸到陰囊、會陰及前腹壁等部位,立即安排斷層掃描及手指內診,確認是細菌感染所引發的壞死性筋膜炎,也稱為「佛尼爾氏壞死症」,若不緊急執行清創手術,死亡率恐高達9成以上,即使妥善治療,死亡率平均仍介於20~30%,是十分嚴重的急症之一。

看更多:下體腫痛?小心患佛尼爾氏壞死症!醫揭4高危險群 未即時就醫會致死

 

林敬淳表示,老翁手術過程十分順利,潰爛組織都清除完畢,在醫療團隊細心照料下,住院20多天後痊癒出院,他也餘悸猶存地向醫師說:「我以後再也不敢亂挖了」!

 

▲患者肛門、會陰等多處有壞死性筋膜炎症狀(紅圈處)。

 

便祕不建議用手摳 肛門傷口小心感染

林敬淳指出,便祕是指常有排便困難、解不乾淨的感覺,造成便祕原因則以原發性便祕居多,包括久坐、負重、生活作息不正常、心理壓力大、欠缺運動、水分補充少及欠缺攝取高纖維食物等。用手摳肛門協助解便,可能會引起小傷口,尤其若是糖尿病患、免疫力低下等高危險群者,一旦肛門部位出現局部紅腫熱痛症狀,一定要就醫治療。佛尼爾氏壞死症病況發作快速、致死率極高,任何小傷口都要特別注意。


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看更多:傷口照護勿輕忽!小心得「壞死性筋膜炎」恐截肢、致死 這5類人更危險

 

便祕可吃高纖食物 水也要喝夠

營養師彭逸珊曾受訪表示,便祕可吃12種高纖食材,蔬菜類有木耳、香菇、山苦瓜、地瓜葉;水果類有百香果、土芭樂、四周柿、榴槤;主食類則有五穀米、糙米、紫米、燕麥片。除了以上的高纖食物之外,也要搭配足夠的水,否則會導致便祕更嚴重。另外,如果有在吃酵素產品,記得檢查是否含有造成輕瀉的成分,例如:氧化鎂、臘腸樹(阿勃勒)果實、番瀉葉等,這些成分對腸道較刺激,不適合天天使用,建議換掉。

看更多:益生菌都一樣?這5種針對腸道的益生菌 可幫助消化、調整腸道環境

 

◎ 圖片來源/亞洲大學附屬醫院.達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/亞洲大學附屬醫院.彭逸珊營養師

 

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