腦中風症狀有哪些？誰是高危險群？如何預防？前兆、分類、治療懶人包
吳詠霓 整理 ｜ 2023/10/17 15:45
腦中風是一種急症，指腦部血流受阻，導致無法供應腦部氧氣需求，而發生腦功能障礙，嚴重可能致命。
腦中風的分類與成因
腦中風主要的分類有「出血性腦中風」及「缺血性腦中風」。出血性腦中風是指因供應腦部的血管破裂所造成，個案在所有腦中風比例中占約20～30％；缺血性腦中風則是因血液凝塊堵塞腦部血管，導致動脈狹窄，使流向腦部的血液減少，引起該區域中的腦細胞死亡造成，在所有腦中風的比例中占約70～80％。國內個案以缺血性腦中風占較多數。
▲腦中風的分類。
腦中風有哪些症狀及後遺症？
當人突然發生以下徵兆，就可能是發生腦中風：
1.運動：單側肢體無力、走路不穩傾斜一邊、面部表情不對稱。
2.視覺：視物不清、一側視野模糊。
3.言語：咬字不清、說話困難、聽不懂別人說話、答非所問或不能言語。
4.感覺：一側臉和上下肢麻木感。
5.意識：嗜睡、昏迷或遲鈍，記憶力、判斷力、理解力衰退。
此外，腦中風因為腦血管破裂或阻塞造成腦細胞損傷，會造成不同程度的失能和障礙，嚴重者甚至可能導致死亡。而存活者較常見的後遺症包含：肢體運動功能障礙、感覺功能障礙、語言障礙、肩關節疼痛、關節攣縮、顏面神經麻痺等。
▲腦中風的前兆。
誰是腦中風的高危險群？
在性別方面，大於45歲的男性，以及大於55歲的女性，得腦中風的機率較高，其中又以男性較女性高。而造成腦中風的危險因子包括高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、凝血異常、肥胖、抽菸、飲酒過量、缺乏運動、嗜吃鹽、高膽固醇飲食、紅血球過多症、服用口服避孕藥及某些藥物，如安非他命、海洛因等，皆有可能增加腦中風發生的風險。
腦中風還有一項重要的危險因子是心房纖維顫動，大約占所有缺血性腦中風的 12～20％，而且隨著人口老化，盛行率將會愈來愈高，是最常引起腦中風的心律不整。
▲辨識中風「FAST」4口訣。
腦中風如何預防？
定期接受檢查
40歲以上成人建議每三年進行一次健康檢查，65歲以上長者建議每年進行一次健康檢查。
慢性疾病的治療
高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病患者必須遵照醫囑，按時服藥、複診，絕對不可以任意停藥或增減用藥的劑量。
體重控制
以「身體質量指數（BMI）＝體重（公斤）／身高（m²）」推算出適當的體重或健康體重。BMI＜18.5是過輕，18.5≦BMI＜24為理想體重，24≦BMI＜27是過重，BMI≧27則是肥胖。若欲減少體重，應以每星期減少0.5～1公斤最為安全。
規律運動
遵守「333運動」每周運動3次，每次運動30分鐘以上，且心跳數達每分鐘130下為原則。
日常生活保健
由於低溫會使血管收縮、血壓上升，故要注意保暖，尤其老年人；血壓高於140/90mmHg者，請每星期至少量一次血壓；洗澡最好採用淋浴方式，水溫約為40℃；慢性疾病的女性，應盡量避免使用口服避孕藥；戒菸、飲酒不過量、保持情緒穩定；保持充足睡眠，避免熬夜及過度勞累。
飲食把關
主要以清淡為原則，減少食用油或油煎的食物，可多選用清蒸、水煮、涼拌等烹調方式，並且少吃加工品及高鈉食物，喝足夠的水，多補充Omega-3脂肪酸，每天吃蔬果，幫助保持血管彈性。
腦中風如何治療？
根據腦中風的類型不同，治療方式也會有所不同：
1.缺血性腦中風「血栓溶解治療」
將能溶解血塊的藥物注入人體內，幫助溶解阻塞在腦血管裡的血塊，使腦血管恢復暢通。根據臨床研究，此治療可幫助患者在中風3個月後，增加33％復原的機會，但腦出血的機會可能增加6％。
治療對象：臨床懷疑是急性缺血性中風，中風時間明確在3小時內；腦部電腦斷層沒有顱內出血；年齡在18歲到80歲之間。若使用於發病超過3小時的患者，則產生腦出血的機率大增（3小時內增加6％，6小時內則增加14％）。
2.腦內出血手術治療
以電腦斷層影像（CT）估計血塊大小，進而用手術清除血塊，減少併發症的產生。
治療對象：適合外科手術者；小腦出血＞3cm或＞30c.c.且有症狀惡化現象，如壓迫腦幹或造成水腦症時；較年輕的病患（＜60歲），中度至重度的腦葉或基底核腦出血，出血量超過50c.c.，昏迷指數≦14；出血量30～50c.c.，昏迷指數＜12分；血塊太少（30c.c.以下）或高齡患者則視個別情況而定。
3.微導管機械取栓術
使用導管將取栓支架送至血栓處，並把支架的網撐開5分鐘，待血栓沾附上後再取出。有別於過去用靜脈血栓溶解劑治療（黃金時間只有3小時，且溶栓劑使用太多還容易造成出血），使用取栓器不會出現大出血的情況，不但手術時間短，成功率更高達80％，黃金搶救時間也延長為6小時，術後能自理生活的病患人數提升2.5倍。
◎ 本文摘自／健康2.0醫學百科
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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