18年來國內首傳瘧疾死亡！50歲男回國10多天器官衰竭亡，這幾個國家危險性高

國內驚傳瘧疾死亡案例，50多歲男子到奈及利亞，因未服用瘧疾預防用藥，11月下旬入境發燒就醫，採檢發現疑似瘧原蟲，並已出現重症，12/1確診惡性瘧，次日患者出現多重器官衰竭死亡，從發燒到致命只有10多天！這是時隔18年來的國內首例瘧疾死亡案例。疾病管制署提醒，瘧疾很可怕，前往瘧疾流行地區務必出發前1個月到醫院旅遊門診諮詢並使用預防藥物。

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南部50歲男赴奈及利亞未用預防藥物 返國發燒、器官衰竭10天去世

疾管署防疫醫師林詠青說明，該個案為南部50多歲本國籍男性，今年10月中旬至11月下旬曾至奈及利亞，但他出發前未服用瘧疾預防用藥，11月下旬他入境後出現發燒就醫，採血檢驗發現疑似瘧原蟲，且當時他已具重症跡象。經通報檢驗後，12/1確診感染惡性瘧，次日個案即出現血壓偏低且多重器官衰竭、腦水腫及敗血性休克，病情惡化不幸去世。

疾管署副主任李佳琳指出，瘧疾是由感染瘧原蟲的瘧蚊叮咬而傳染的疾病，可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧。其中以間日瘧及惡性瘧最常見，感染後症狀可能於7天至30天內出現，早期症狀主要為發燒，常見有頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀。

感染瘧疾如未接受適當治療，發病數天後會出現間歇性或周期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷，甚至死亡。

今年共有5例境外移入瘧疾病例 4例來自非洲、1例印度

林詠青說，據疾管署監測資料，國內今年截至12/11共計5例瘧疾病例，均為境外移入，較過去3年（2020-2022年）同期為高，低於COVID-19疫情前（2014-2019年）同期。患者分別為4例外國籍及1例本國籍，發病年齡介於20多歲至50多歲，檢出病原體分別為間日瘧3例及惡性瘧2例，感染國家為衣索比亞2例、象牙海岸、印度及奈及利亞各1例，其中奈及利亞這例患者死亡。

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赴瘧疾流行區至少前一個月要開始用防瘧藥物

林詠青提醒，考量疫後旅遊持續復甦，也即將邁入寒假及春節旅遊季節，南來北往及國際交流，容易增加疫病傳遞風險。因此提醒若前往瘧疾流行地區，包括非洲、中南美洲、東南亞、南亞及大洋洲島國等約90個國家有瘧疾感染風險，請至少於出國前一個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物。

而在旅遊途中，也應落實良好衛生習慣及個人防蚊措施，以減少感染和傳播的可能性。返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。

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◎ 圖片來源／疾病管制署．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／疾病管制署

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