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醫療

夜尿頻繁是病嗎?糖尿病、心腎衰竭、癌症恐引起夜尿 1情況快就醫

  • 許佳惠 整理
  • 2024/02/07 12:17
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  • 夜尿頻繁是病嗎?糖尿病、心腎衰竭、癌症恐引起夜尿 1情況快就醫

    你夜間入睡後會起床尿尿幾次?醫師提醒,年過40、夜尿超過2次以上,最好就醫檢查。引起夜尿原因很多,除了攝護腺肥大、膀胱過動症之外,糖尿病等三高慢性疾病、心腎衰竭、甚至是癌症,都可能以夜尿表現,不能輕忽。

     

    年輕人也會有夜尿症狀

    台北榮民總醫院泌尿科醫師、台灣尿失禁防治協會祕書長林志杰表示,70歲以上超過6成男性有夜尿困擾,少部分的年輕男性和女性,也有夜尿問題。國外研究發現,20~40歲男性有11%~35%會出現一次以上的夜尿。

     

    夜尿可能是疾病警訊

    攝護腺肥大、膀胱過動症的其中一個症狀就是夜尿,所以要把夜尿視為疾病警訊。此外,有一群病患是晚上的尿量特別多、比白天還多,可能是跟腦下垂體的抗利尿激素分泌有關,分泌不足就導致日間跟夜晚的尿量分布失衡。

     

    40歲以上、夜尿超過2次快就醫

    他建議,只要夜間起床尿尿2次以上,就應該考慮就醫,尤其男性超過40歲以上,甚至是50、60歲、已經步入中年,都應該到泌尿科就醫做整體的評估,除了治療夜尿,也要考慮攝護腺癌或是三高問題。

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    夜尿會做哪些評估?夜尿有哪些風險?

    林志杰指出,一般評估夜尿會先了解患者有沒有其他合併的內科疾病,例如糖尿病、高血壓、心臟衰竭、心臟疾病、甚至是腎臟問題,這些都跟夜尿有互相影響。有可能是先出現三高,才慢慢出現夜尿,也可能一開始以夜尿表現,後來才出現三高。有些研究發現,夜尿患者因為晚上起來次數多,會造成免疫力下降,而且夜尿會讓糖尿病問題更明顯,甚至可能導致心肌梗塞。

     

    「二、三、一」口訣評估是否夜尿頻繁

    另外,也要注意是不是因為男性荷爾蒙下降,男性荷爾蒙下降有時候會帶來一些排尿症狀,夜尿就是其中一項。林志杰也提供簡單口訣「二、三、一」,供民眾評估自己是否夜尿頻繁。二是指晚上起來次數達到或超過2次;3是指整個晚上的尿量已經超過總尿量1/3;1就是要就醫。假如真的符合診斷,可以用藥物補充體內的抗利尿激素,有些病患用藥後,可以從4、5次變成1次,甚至是不用起床尿尿。

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    5招改善輕微夜尿症狀

    而針對症狀輕微的患者,可以透過5招生活作息調整,改善夜尿症狀。

     

    1.睡前少喝水

    睡前,尤其是吃完晚餐後,盡量減少水分的攝取、不要喝太多湯、茶等。

     

    2.睡前排尿

    睡覺之前排空膀胱,不管想不想解尿都去坐在馬桶上。假設正常的膀胱容量大概300c.c.左右,排空候就有較多儲存時間能睡飽一點。

     

    3.避免再度喝水

    林志杰指出,有些針對膀胱過動症的藥物,副作用就是口乾,如果吃了藥之後晚上特別口乾,起來尿完又再喝水,就會形成惡性循環。建議可以潤個唇、抿一下嘴就好。

     

    4.盡量不要喝含咖啡因飲料

    咖啡因會一直刺激膀胱,尤其是對咖啡因較敏感者,減少咖啡因也是一個方式。

     

    5.平躺、腳抬高

    有些病患可能三高合併心臟或腎臟疾病,身體周邊會水腫,白天水都積在周邊,晚上平躺時回流的比較好,腎臟也會有效率的製造尿液,所以平常就可以多平躺或把腳抬高。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/林志杰醫師

     

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