肚子痛需要看醫生？台大醫師1招分辨腸胃炎、闌尾炎
｜ 2019/08/27 14:59
肚子痛是腸胃炎、闌尾炎最常見的主訴，但闌尾炎卻可能致命。醫師指出，當有右下腹壓痛、悶痛、轉移痛及反彈痛，合併噁心、嘔吐、發燒等，就可能是急性闌尾炎，最好及早接受手術治療。
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示意圖／TVBS
台大醫院新竹分院小兒部主治醫師莊立欣指出，病毒感染、細菌感染或其他原因，引發的急性腸胃炎，可能會出現噁心、嘔吐、發燒、腹痛的情形，大部分急性腸胃炎的病況，經由適當休息及處理能夠自癒。
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急性闌尾發炎 恐造成生命危險
闌尾發炎最常見的原因是糞便或糞石、外來物、未消化的食物、寄生蟲等，造成闌尾的阻塞、淋巴結腫大，再加上細菌或病毒感染、滋長，就會導致闌尾炎；若闌尾發炎未及時治療，病情持續發展為黏膜潰爛、闌尾壁壞死，甚至闌尾破裂，闌尾內的細菌與膿液漫至腹腔內，將會併發敗血症、膿瘍或是腹膜炎，可能造成生命危險。
莊立欣強調，急性闌尾炎不容易在第一時間診斷出來，目前也沒有任何一項檢查，可以百分之百診斷闌尾炎，需要更詳細的病史、身體檢查、抽血檢查及影像學檢查。
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舉例來說，身體檢查中敏感性較高的表現，包括：右下腹壓痛、轉移痛及反彈痛；抽血檢查為正常偏低的白血球及偏高的發炎數值；影像學檢查以電腦斷層的準確診斷率最高。
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莊立欣表示，當出現噁心、嘔吐、發燒、以及右下腹痛時，尤其右下腹痛表現為壓痛、悶痛、轉移痛及反彈痛，例如：輕敲下背右側或走路時，肚子會有疼痛的感覺，需高度警惕是否為急性闌尾炎，建議及早就醫診斷治療，以免進展成更嚴重的疾病。
◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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