沒曬太陽不化妝兩頰愈來愈黑！醫曝預防肝斑飲食對策 多吃菠菜洋蔥 少碰檸檬
曾金月 報導 ｜ 2022/02/15 11:32
38歲阿凱戴著寬邊鴨舌帽走進皮膚科門診，自述近兩三年臉頰兩側越來越黑，但他過去並沒有長期曝曬陽光，也沒有塗抹化妝品在臉上，臉部斑點顏色越來越深、面積越來越大，讓他感到十分困擾。
安南醫院皮膚科醫師羅子焜指出，臉部斑點形成原因主要在於表皮基底層的黑色素細胞活化之後，大量製造黑色素，轉移到表皮的棘狀層再慢慢形成片狀，往上代謝到表皮的角質層。
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黑色素細胞活化可分外在因素及內在因素，外在因素包括紫外線照射、化學刺激、環境污染；而內在因素包含身體之代謝循環不好等也都會形成斑點。
後天斑點：曬斑、老人斑、顴骨母斑及肝斑
羅子焜說，後天發生的臉部斑點可分為曬斑、老人斑、顴骨母斑及肝斑。
曬斑：長期日曬產生的一塊塊平坦且界線分明的棕色斑點。
老人斑：單發或群聚的突起咖啡或黑色斑塊，隨時間或外在刺激會隆起而變粗變黑。
顴骨母斑：長在顴骨處的母斑，常發生於20至40歲之間女性朋友。
肝斑：為豬肝色且界線較不分明之黑斑，常分布成一大片，主要和遺傳體質、紫外線、藥物和保養品使用不當、懷孕與賀爾蒙變化有關。
研究發現孕婦產生肝斑的機率最高為5成，因此在肝斑案例中每4位就有1位女性是懷孕時發生肝斑現象，常見在中年婦女及產後婦女的額頭、兩頰及下巴，其黑色素混合分佈在淺層與深層皮膚。
4種治療方法
羅子焜指出，目前主要治療方式包括外用藥膏、口服藥品、雷射光療、換膚治療。外用藥膏為三合一去斑膏，口服藥品則常使用傳明酸，有些皮膚科醫師也會在病灶注射傳明酸，而雷射光療採用淨膚雷射、染料雷射和脈衝光雷射，但需注意飛梭雷射和磨皮雷射會有惡化可能機率，化學換膚主要使用果酸、三氯醋酸和抗壞血酸。
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羅子焜表示，肝斑之黑色素細胞特別活躍，加上亞洲人真皮層有較多的發炎細胞聚集，較易受到外在刺激如能量過強的雷射而製造更多的黑色素，因而在一些醫美診所發生打完雷射反而更黑的案例，可藉由皮膚鏡、伍式燈、光學共軛斷層掃描儀等輔助工具判別皮膚病灶及其深度，進而選擇最適合病人病灶的最佳治療方式。
肝斑生活對策 飲食也能抗斑
在生活習慣方面，羅子焜強調，要避免曬太陽、熬夜，另外每日做好臉部清潔、防曬或停用賀爾蒙製劑。
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肝斑在飲食上建議多攝取含抗氧化微量元素維他命C / E、穀胱甘肽的食物如蘆筍、酪梨、菠菜及秋葵，含硫化物的食物：十字花科蔬菜（花椰菜、高麗菜）、洋蔥、大蒜及蔥。
含維生素C的食物如水果（芭樂、柑橘類、奇異果）及深綠色蔬菜等。且要少吃或塗抹會導致皮膚對陽光敏感的食物，如九層塔、香菜、檸檬，如自身有懷疑的病灶，務必諮詢皮膚專科醫師以獲得有效治療為上。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／安南醫院
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