國衛院研究發現，年長者長期服用活性維生素D，失智症風險高1.8倍，而失智症患者長期服用活性維生素D的死亡風險，更增加2.17倍。
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年長者補充維生素D 加速大腦神經退化
國衛院分子與基因醫學研究所研究員莊志立帶領研究團隊，利用阿茲海默症小鼠的動物實驗發現，阿茲海默症小鼠補充活性維生素D，反而加劇大腦的病變及智能退化。
研究團隊也利用健保資料庫分析，結果發現，年長者長期服用活性維生素D發生失智症的風險，是未服用者的1.8倍，而失智症患者長期服用活性維生素D的死亡風險增加2.17倍。此研究成果已於2021及2022年分別發表於老化醫學領域知名學術期刊《細胞衰老》（Aging Cell）。
研究團隊利用小鼠動物實驗發現，在活性維生素D充足的飼養條件下，阿茲海默症小鼠血液中維生素D的量，明顯較野生型小鼠低下；然而，在阿茲海默症病人及小鼠大腦中的維生素D受體蛋白量不減反增，且表現位置與大腦造成神經病變的類澱粉老年斑重疊，顯示維生素D在細胞內的作用機制，已在阿茲海默症的病程中明顯改變了。
莊志立表示，研究發現，阿茲海默症才是造成維生素D低下的原因，維生素D受體蛋白竟可以在缺乏維生素D的情況下增加表現量，並且參與神經病變。研究也進一步發現，維生素D受體蛋白正常會進入細胞核進行神經保護的基因轉錄工作；然而，在阿茲海默症小鼠大腦中，維生素D受體蛋白卻在細胞質中與腫瘤抑制蛋白p53結合，並藉此促進神經細胞凋亡。
若抑制p53則可減輕大腦的病徵，而阿茲海默症小鼠若持續補充活性維生素D，非但沒有減輕其病程，反而加劇大腦的病變以及智能退化，因補充活性維生素D進一步增加維生素D受體蛋白與p53的結合，加速大腦神經退化。
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2種人吃維生素D 失智症、死亡風險增加
研究團隊與國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成合作，利用健保資料庫進行分析，發現未罹患失智症的年長者若每年服用活性維生素D3超過146天，其日後發生失智症風險是未服用者的1.8倍；若失智症患者每年服用活性維生素D3超過146天，其死亡風險是未服用者的2.17倍。
▲失智症或年長者長期服用活性維生素D，可能增加罹患失智症及死亡風險。
許志成表示，年長骨質疏鬆症者及洗腎患者，需常規性的服用活性維生素D，此研究結果警示失智症患者或年長者長期服用活性維生素D，可能增加罹患失智症、死亡的風險，期待未來能進一步釐清造成維生素D在大腦細胞中作用機制轉變的因素，提供醫師在失智症患者或年長者療程規劃的參考，讓民眾更能遠離失智症的危害。
◎ 圖片來源／國衛院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／國衛院
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