腎結石／為什麼會發生腎結石？腎結石有哪些症狀？當心腎衰竭要洗腎

腎結石是一種常見的腎臟疾病，因泌尿系統出現如石頭般的結石疾病，一般而言，大多是尿液中不被溶解的物質，如草酸、磷酸、尿酸、鈣離子等過多，而發生沉澱結晶，並逐漸變大形成結石。

為什麼會發生腎結石？

腎結石的發生原因相當多，常見原因為尿液濃縮、尿量減少，讓特定結晶易於尿路沉澱，飲食方面像是嗜吃高普林、高蛋白食物，容易產生尿酸結石，其他罹病危險因子像是副甲狀腺功能亢進、尿路外傷，或是藥物引發腎結石，如利尿劑、制酸劑等。

結石一般形成初期是在腎臟，稱為腎結石；而後隨著輸尿管收縮與尿液沖刷，結石會流到輸尿管，稱為輸尿管結石；再掉到膀胱及尿道，分別稱為膀胱結石及尿道結石。

腎結石有哪些症狀？

腎結石通常沒有任何症狀，80％的腎結石在尚未長大、未發生症狀前，就隨著尿液排出體外，比較常見6大症狀如下：

腰痛：腎結石通常不會造成疼痛，如果結石突然移動或掉到輸尿管時，就會引發急性腰痛，也就是腎絞痛；若停留在腎臟或膀胱，則會感到鈍痛。

血尿：腎結石患者大多有血尿，在尿路中移動時，結石會刮傷黏膜微血管而造成出血。

尿路阻塞：腎結石過大會堵住輸尿管，使尿液排不出來，積聚在腎臟而導致腎水腫，損壞腎功能。

尿路感染：腎結石阻塞嚴重時，可能會引起感染，如果造成腎盂腎炎，會合併發燒、畏寒、頭暈等症狀。

排尿型態改變：腎結石若刺激到膀胱，會引起尿急、頻尿、排尿困難、尿滯留等症狀。

腸胃不適：腎結石可能導致腎臟內壓力升高，影響到胃腸道的反應，常見的症狀有噁心、嘔吐、胃痛、腹脹、腹瀉、腹痛、便意感等。

▲腎結石常見6大症狀。

腎結石有哪些併發症？

腎結石未即時治療，可能會引發嚴重的併發症，輕則腎臟積水、腎水腫，造成腎功能受損，可能需要洗腎。

嚴重的話，腎結石會造成繼發性感染，引發急性腎盂腎炎、急性腎衰竭、腎膿瘍、菌血症、敗血性休克等問題，當腎臟受到炎症細胞的浸潤，產生腎臟結疤會造成無法恢復的腎功能減退，需要長期洗腎；若未及時處理，病況持續進展，甚至有死亡的危險。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中榮民總醫院．高雄榮民總醫院．振興醫院．魏汶玲醫師

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