你有便祕困擾嗎？多久沒有排便才算便祕呢？由醫師提供順暢排便的有效方式。
便祕自我檢測
三軍總醫院中醫部醫師鄭羽婷指出，現代人的生活型態多是步調快速、壓力大的環境，長期之下需久坐、飲食不定或忍著不去廁所等狀況，都會導致便祕的情形。
如果最近3個月的排便，有符合下述2個或以上的症狀，即可診斷為便祕：
1.排便時，超過1/4的時間需費力。
2.糞便型態呈團塊或顆粒乾硬狀。
3.解便後，有解便不暢或有肛門阻塞感。
4.需要用手挖或其他方式協助排便。
5.一周排便次數少於3次。
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5種體質容易便祕
鄭羽婷表示，以中醫的觀點，首先要釐清胃腸腑內的氣機走向，以直觀的角度來看，飲食由口腔進入胃腸道消化吸收，再一路往下肛門口排出糞便，這樣的路徑是往下為主，但其中可以再細分在中焦消化系統裡，有胃主受納幫助人體攝入飲水食物、腸腑降氣幫助人體將消化過後的食物殘渣往下傳遞。
此外，還有最重要的脾主運化，有助於人體消化吸收食物的養分，脾也主升清，有利於吸收的養分往全身運輸利用；有升有降的氣機運行中，使消化系統運作正常，糞便得以正常的排出。因此，干擾中焦消化系統升降氣機的因子，都可能會影響到排便的順暢度。
火熱
多數人提到便祕，多會認為與火氣大有關，但火熱的體質是便祕的其中一種偏性，這類體質的人，便祕主要可以看到糞便乾硬，且容易伴隨口乾、口氣較重或容易怕熱等情形。
氣滯
有些人的便祕體質主要是和氣滯相關，也可以想成原本升降有序的氣機，都堵塞在消化系統裡，可以看到糞便難解，常常要很多天才解一次，還容易伴有腹脹或打嗝的情形，這類的便祕常發生在情緒緊繃、容易緊張焦慮的人身上。
氣虛或陽虛
老人家常見的便祕，多是想要解但解不出來，甚至使不上力，這種情形主要是因為氣虛或陽虛所致，這種類型的人常常本身就容易疲倦，或甚至比較容易怕冷怕風，整體的體質偏虛。
陰虛
還有一種便祕也是偏乾硬的糞便，但糞便乾硬不是一般常提到的火氣大，而是陰虛、虛火造成的，這種的火比較像是在火爐上燒了一鍋快乾的水的那種狀態，這種狀態在習慣熬夜、水喝太少的人，比較容易見到。
鄭羽婷說明，中醫用藥方面，常用厚朴、枳實等，幫助腸腑降氣；火麻仁、桃仁、杏仁等，有助於潤腸通便；大黃、芒硝等屬於比較強的瀉下藥，使用上劑量要比較小心。
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4招生活習慣改善便祕
生活習慣對於改善便祕，也非常重要，鄭羽婷建議，平時多喝水、三餐定時定量：
1.平時應注意攝取足夠的水量。
2.有便意時不要刻意忍著。
3.三餐定時定量。
4.用餐盡量專心，不要趕著吃完飯。
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2水果幫助排便很有效
若希望可以攝取幫助排便的食物，鄭羽婷也建議，可以吃適量的果仁、堅果類，或是選擇木瓜、火龍果等水果；但須注意這類的食物，對於本身腸胃較弱的人而言，比較不好消化。
鄭羽婷進一步說明，木瓜富含水溶性纖維，且水分與纖維比例合宜，可以幫助腸道蠕動，在中醫來說，木瓜為平性，適合各種體質的人食用；火龍果同樣富含大量的膳食纖維，能夠促進腸胃蠕動，但火龍果屬涼性，寒性體質、容易腹瀉的人，不建議食用過多。
◎ 本文出自／三總醫世代電子報
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／鄭羽婷中醫師
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