M痘是什麼？M痘疫苗誰該接種？M痘症狀及預防方法一次看
羅以容 整理 ｜ 2024/08/16 17:09
M痘是什麼？M痘是猴痘嗎？如果不小心感染了，M痘症狀有哪些？有M痘疫苗可以打嗎？誰才可以接種？《健康2.0》帶你一文看懂。
M痘是什麼？M痘就是猴痘
Ｍ痘是什麼？與猴痘有何不同？Ｍ痘就是大家熟知的猴痘，1958年M痘病毒（Mpox virus）首次從研究用猴子身上被發現，因此該病曾被命名為「猴痘」，台灣在2024年修正傳染病中文名稱為「M痘」，M痘為病毒性人畜共患病，若不小心感染，最明顯的特徵是皮膚會有異常的扁平或隆起，也有可能出現發燒、出汗、畏寒等現象，不過大部分患者的症狀會在2～3周內自行痊癒。
M痘症狀有哪些？8症狀一圖看懂
M痘臨床症狀與天花類似，疾管署防疫醫師陳婉青說明，M痘傳染力較天花弱，嚴重度較輕微，通常在發燒1至3天後出現皮膚病灶，會從臉部蔓延至身體其他部位，四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後，會依照斑疹、丘疹、水泡、膿皰階段變化，再到結痂脫落，嚴重病人的疹子數目可達數千，盤點症狀如下：
- 發燒。
- 畏寒／寒顫。
- 出汗。
- 頭痛。
- 肌肉痛。
- 淋巴腺腫大。
- 極度疲倦。
- 皮疹。
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為什麼會得M痘？2種傳染途徑要注意
- 人傳人：M痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，例如經由親密接觸之性行為，包括口交、肛交或陰道性交，或接觸M痘患者生殖器（陰莖、睪丸、陰唇及陰道）或肛門、與M痘患者進行擁抱、按摩和親吻，以及長時間的面對面接觸等。
- 人畜共通傳染：直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。
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M痘疫苗接種誰需要接種？M痘疫苗接種條件
接種疫苗是預防Ｍ痘最有效的方式，台北市衛生局建議，以下符合接種條件的民眾應盡速完成2劑疫苗接種：
- 正痘病毒屬之實驗室操作人員。
- 與確診M痘個案曾有任何形式性接觸的高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防（PEP）疫苗。
- 近1年有風險性行為者（例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者。
- 照顧M痘確診個案的醫療照護與清消人員，以及協助疑似M痘個案檢體採檢或執行M痘疫苗接種作業人員。
- M痘疫情調查及接觸者追蹤指引之接觸者匡列處置原則中，所列高暴露風險接觸者。
- 其他特殊狀況報經疾病管制署同意者。
在大多數情况下，猴痘的症狀會在幾周內自行消失，但對某些人，這些症狀可能導致併發症或甚至死亡。新生兒、兒童和患有免疫不全或免疫低下者，可能面臨更嚴重的症狀和死於猴痘的風險。嚴重M痘的併發症包括皮膚感染、肺炎、神志不清和可導致視力喪失的眼部感染。近來，在流行國家報告的病例中，約有百分之三至六的兒童或可能患有其他病症者因感染猴痘而死亡，值得注意的是，此數據可能因為流行國家中的監測有限而高估。
誰是得M痘的危險族群？
任何人與有M痘症狀者或受感染的動物有密切身體接觸，都有感染的風險。接種天花疫苗可能對M痘感染有一定的保護作用，然而，年輕人不太可能接種過天花疫苗，因為隨著天花在1980年成為第一個被消滅的人類傳染病後，天花疫苗接種也隨之停止。
盡管接種過天花疫苗的人，對M痘有一定的抵抗力，但仍需要採取預防措施保護自己和他人。新生兒、兒童和免疫不全或免疫低下者，可能面臨更嚴重的症狀和死於M痘的風險；另外，醫護人員接觸病毒的時間較長，也會面臨更高的風險。
得了M痘怎麼辦？
得了M痘該如何治療？根據衛生福利部疾病管制署資料指出，大多數情况下，M痘症狀會在幾周內自行消失，因此大多數M痘病患的病程為自限性（Self-limiting），以輸液治療與維持營養等支持性療法為主，但對某些人，這些症狀可能導致併發症或甚至死亡。新生兒、兒童和患有免疫不全或免疫低下者，可能面臨更嚴重的症狀和死於M痘的風險，目前有數種藥物可用於治療：
- 抗病毒藥物Tecovirimat：歐洲藥品管理局於2022年核准治療天花抗病毒藥物Tecovirimat用於治療正痘病毒屬的天花、M痘及牛痘，同時也可用於治療因接種天花疫苗而產生的併發症，但尚未被廣泛使用。Tecovirimat作用機制為干擾正痘病毒屬表面蛋白質（VP37），以抑制病毒正常繁殖、減慢感染傳播，有口服膠囊與靜脈注射兩種劑型，成人劑量為600mg每12小時一次，共使用14天。
- 抗病毒藥物Cidofovir、Brincidofovir：Cidofovir與Brincidofovir均為干擾病毒核酸合成的抗病毒藥物，國外核准的適應症為巨細胞（CMV）病毒感染。雖無臨床資料，但體外試驗與動物實驗資料顯示Cidofovir與Brincidofovir對正痘病毒屬有療效。
- 免疫球蛋白Vaccinia Immune Globulin Intravenous（VIGIV）：VIGIV是針對天花病毒的靜脈注射免疫球蛋白，美國FDA核准其用於治療接種天花疫苗後之併發症，亦可在緊急狀況下以「試驗用新藥」模式用於治療正痘病毒屬病毒感染病患。
M痘預防怎麼做？6方法遠離M痘
- 降低人畜共通傳播風險：前往M痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。
- 陽性個案啟動接觸者追蹤：針對陽性個案應啟動接觸者追蹤，並隔離曾接觸的哺乳類動物、寵物。
- 避免與感染者接觸：避免與M痘感染者接觸，也要防止出入可能與不特定人士密切接觸的社交活動等高風險場域。
- 不要與陌生人發生性行為：性接觸在內的任何密切接觸，均有感染風險，因此除應避免與陌生人發生性行為或親密接觸外，也要避免多重性伴侶。
- 勤洗手：良好手部衛生亦可降低感染風險。
- 疫苗接種：接種M痘疫苗是最有效的預防方式。
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◎ 資料來源／疾病管制署．國家衛生研究院．亞東醫院．陳婉青醫師
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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