皮膚癌／皮膚癌如何照護？傷口會癢怎麼辦？預防復發防曬不可少
健康2﹒0 整理 ｜ 2023/11/23 14:03
皮膚癌患者可能需要接受手術、放射線等治療，在傷口、飲食和日常生活中也需要小心護理，防止傷口感染甚至復發。
皮膚癌的手術後護理
為使出血機會減到最小，皮膚癌手術後24小時內勿喝酒或服用阿斯匹靈、抗凝血劑、非類固醇類止痛藥。傷口應定期換藥，直到癒合拆線；傷口不常發生感染，但若裂開、流血、腫痛 、化膿等異狀，應告知醫護人員。
部分皮層移植手術後「受皮區」照護
若有植皮或補皮，患處須以軟夾板固定，避免碰觸或摩擦，另以軟枕支托抬高。平躺時應抬高超過心臟，坐姿時下肢患處抬至與腰部同高，以減少傷口腫脹。
手術後依醫師指示進行傷口護理，受皮區以棉棒沾濕生理食鹽水，由患處內部往外清洗，再覆蓋紗布。患處須保持乾爽，約7～10天可拆線。
部分皮層移植手術後「供皮區」照護
供皮區照護常使用透明膠膜、自費人工敷料、凡士林油布及乾紗。
1.透明膠膜：不可自行移除。當血水量多時，由醫護人員更換新的膠膜；若無傷口感染或滲血，以優碘消毒膠膜表層再以紗布覆蓋，紙膠黏貼約2周，返門診時由醫師協助撕除。
2.自費人工敷料：視情況更換外層棉墊敷料，若無異常滲血、滲液情形，毋須換藥。保持供皮區清潔乾燥，勿自行撕除敷料，由醫師評估傷口癒合情形後再協助移除。
3.凡士林油布及乾紗：擦拭優碘約3天，之後塗抹藥膏並覆蓋紗布。紗布會漸漸乾燥、周圍外翻，應以剪刀修剪，勿以手剝除。紗布完全脫落後可塗抹凡士林或嬰兒油；傷口癒合時通常會癢，可用手或冷毛巾輕拍，切忌搔抓，依醫囑服用或塗抹藥物。
放射線治療後的護理
1.皮膚：皮膚上的標記處禁用肥皂擦拭，也避免以過於冷熱的水清洗，清洗後保持乾爽。勿任意使用痱子粉、化妝品或乳液，以免影響治療劑量分布，延遲皮膚復原時間。
2.衣物：以寬鬆吸汗的棉質材料為主，治療部位避免戴耳環、項鍊，或穿硬領、有腰帶的衣物，女性病患在治療期間勿穿戴胸罩，著棉質內衣就好，以免皮膚摩擦刺激。
3.膠帶：治療部位皮膚避免使用膠帶黏貼，如有特殊傷口需求，可使用紙質膠帶，盡可能貼在治療範圍外部位。
4.刮鬍刀：使用電動刮鬍刀，避免使用剃刀、刮鬍膏或去毛劑。
5.防曬：放療結束後的1年內，治療部位要減少陽光曝曬，若超過15分鐘應防曬。
化療、標靶治療期間的護理
化學治療對皮膚癌的效果有限，臨床應用的機率不高，但若使用標靶藥物治療，須注意皮膚方面的護理。
1.皮膚疹：使用標靶治療，常見「痤瘡性皮膚疹」的副作用，可用痤瘡藥物或合併類固醇藥膏治療，若症狀嚴重請暫停或減量藥物。
2.整髮：動作盡量輕柔，選擇溫和無香精的洗髮精，化療期間勿染髮或燙髮。
3.足部：適當修剪厚繭，穿氣墊或軟底鞋，勿穿著太緊鞋襪、走太遠的路，若有疼痛紅腫或水泡時，應考慮減量或停藥。
4.甲溝炎：也是常見副作用。可用凡士林或護手霜保養皮膚；若有腳趾甲內插，初期未發炎時可用溫水浸泡，並穿著開口式拖鞋。
皮膚癌的平日保養照護
1.檢視皮膚狀況：當身體任何一處的痣發生變化，如變大、潰瘍等，均須立即就醫。
2.防曬：避免過度曝曬陽光，尤其上午10點到下午3點紫外線最強；戶外活動穿長袖衣物 、戴帽子、太陽眼鏡，並使用防曬霜。
3.作息：放鬆心情、適當運動、充分睡眠。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／高雄榮民總醫院．台灣癌症基金會
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