失智阿嬤結伴出門 1人跌倒送醫、1人不知去向…照護者做了4件事化險為夷
王家瑜 整理 ｜ 2021/01/29 11:24
王媽媽是愛耆扶慈善關懷協會社區照顧關懷據點的學員之一，她曾發生過溜出家門卻找不到路回家的狀況，讓擔心的家屬四下找了好久才把人帶回家。協會人員一知道這個問題，馬上協助家屬為王媽媽申請愛心手鍊，也買了有定位功能的手錶，期望若走失狀況再度發生時，可以更順利的找到人。
當然，日常生活中，要更加留心王媽媽的動向，協會人員互相提醒不可以讓她獨自一人出門以防走失。但百密一疏，意外還是發生了，說起來，這還和王媽媽的另一個問題有關：每當接近黃昏，她就會出現黃昏症候群，總嚷著要回家，但家屬都還在上班呢，於是大家就要努力把王媽媽留在據點內。
那天趁大家一不留意，王媽媽溜出據點，我們發現時都嚇壞了，立刻分頭尋找，幸好很快的在不遠處的捷運站門口見到她的身影。據點同仁立刻上前，遠遠的就先微笑打招呼。王媽媽很驚奇：「你認識我喔？」工作人員點點頭：「我們很熟喔，我是來帶妳的啦。」另一位同仁馬上開車抵達，將王媽媽載回據點，一路上還特意拉著王媽媽聊天，天馬行空的聊，就是要讓王媽媽忘了想回家這件事情。
預防失智長輩走失 關門不是最佳辦法
這個經驗讓工作同仁體會到家屬平日照顧失智長輩時擔驚受怕的壓力，難免有志工提問：「既然會怕走失，為什麼不乾脆把大門關起來就好？」請大家將心比心想一想，就像我們不喜歡感覺到自己被強迫閉關，眼前的長輩們即使失智了，也和大家一樣，不喜歡感覺自己是被拘束的。
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更何況，避免走失，關門並不是唯一的方法，甚至可能不是最好的方法。以王媽媽的例子來說，她溜出門的起因是因為黃昏症候群，所以除了所有工作人員需提升警覺心、更加緊密的看顧外，應該要想辦法幫助王媽媽面對黃昏症候群。
於是協會人員特意幫助王媽媽找同伴，剛好據點中的阿菊阿嬤和她很有緣，兩人感情好得像姊妹，常相約去上廁所、上課和用餐，想來在兩人一組行動下，應該不會再有迷路的狀況了吧？卻怎麼也沒預料到很快的這兩位長輩就讓大家受到不小的驚嚇。
2位失智阿嬤一起走失 嚇壞眾人！
這回狀況還是走失，兩位老人家趁大家沒注意的時候一起走出據點大門。工作人員一發現立刻分頭找人，另有人通知家屬和警方，警察馬上來到據點，協會將兩位長輩當天參與活動的照片提供給他們，好幫助搜尋。正在慌亂的時候，警察接到訊息說有民眾在鄰近地區看見一位老阿嬤跌倒在路上，已經報警、也將人送往醫院了。
據點立刻派人趕往醫院，一看果然是阿菊阿嬤，她受到驚嚇，口中喃喃說要回家，沒辦法說清楚和她一起出門的王媽媽到哪裡去了，正當大家不知如何是好的時候，王小姐打電話聯絡據點，原來是王媽媽自己招了計程車回到家中。
兩位阿嬤有驚無險上演這齣戲，讓據點上下遭到不輕的驚嚇，也讓家屬警覺長輩或許需要更進一步的照顧，於是阿菊阿嬤的家屬讓她轉到日間照顧中心。少了好姊妹的陪伴，這下子王媽媽黃昏症候群發作起來就更嚴重了，於是工作人員們更加認真，搬出十八般武藝就是要把王媽媽留在據點裡面。
1. 第一時間報警協尋
長輩走失該立即處理在這個過程中，大家都學到不少，例如報警協尋這個重要步驟，一般人若是失蹤了，警方要等到24小時過後才會啟動協尋，可是當走失對象是失智症患者，警方會立即受理報案，這也是我們常對家屬耳提面命的重要資訊，畢竟失智患者一迷路就是面對立即的危險，加上天氣惡劣，失智者缺乏自我保護的能力、也不懂得如何求救，許多遺憾就此發生。
2. 每天幫失智長輩拍照
另一個要慎重交代照顧者的是，請頻繁的拍照。因為緊急狀況發生時，照片就是關鍵，例如警察搜尋時需要照片辨認外貌長相，更需要知道失蹤當下患者的穿著來協助辨識。許多照護機構裝置攝錄儀器，活動中也常拍團體合照或專為個人拍照，這些方法在平時能記錄長輩們的活動、留下美好回憶，更能在長輩失蹤的緊急時刻，即時幫助大家知道失蹤者的樣貌和衣著。
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3. 建立指紋捺印和人臉辨識
當然，只有照片還不夠，家屬可以帶長輩到各縣市警察局辦理失智症患者的指紋捺印和人臉辨識建檔，若長輩走失了，警方就可以透過這兩個方法來協尋。此外還有許多可避免失智患者失蹤的好方法，例如幫長輩申請愛心手鍊、買定位手錶、衣服內縫上個人資訊或辨識碼等等。若失智長輩排斥這些穿戴裝置，可以說成是祈福保平安的物品，或特別為他購買的禮物，巧妙地找到投其所好的方式來幫助長輩接受。
4. 避免容易走失的因素
至於在王媽媽的例子上，失蹤和黃昏症候群有關係，所以協助王媽媽面對黃昏時刻的情緒不穩問題，就變得非常重要。協會人員觀察到季節和天氣的變化會影響王媽媽的情緒，她會在氣溫低或陰雨天時表現出更明顯的黃昏症候群狀況，常說的想回家原因包括：煮飯、照顧小孩、餵食雞鴨，有時候她忘記父母早已亡故，還以為自己仍在孩童時期，也會說出要趕回家是怕父母親尋找這樣的話語。
據點所有同仁結合家屬的力量，要打消王媽媽想往門外跑的衝動，嘗試過的方法包括：拉著她談話來轉移注意力，也試過打電話給家屬，請他們透過電話要老人家在據點留下來。這些方法需要不時的變換，因為可能前一天有用，隔天就會失效了。
長久下來發現，最好的方式還是拉著王媽媽聊天，將她的思緒轉移到其他的事情上。另一個轉移注意力的方法是善用她對唱歌的喜愛，只要把麥克風放到王媽媽手上，音樂一下，她就會開心唱起歌來，工作同仁鼓掌叫好，鼓勵她一首接一首唱下去，也就忘了想回家這件事了。
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照護者親身體悟：每天都要面對不同挑戰
隨著王媽媽日漸退化，王小姐告訴協會，母親開始出現即使人在家裡還是嚷著要回家的行為。她有點不知所措，也因為照顧壓力對母親產生怒氣，社工趕緊提醒她，王媽媽畢竟是位失智症患者，病症影響了她的記憶和認知能力，所以她不是故意要造成兒女的困擾。相反的，對現在的她來說，心目中的家是她小時候的家，已經不認得這個她居住到老的環境，難怪會要求要回家了。
照顧王媽媽的過程讓大家獲得許多珍貴的經驗，其中之一是我們開始理解失智長輩的狀況是不停的變化著的，每個人都有自己的情緒和照顧困難，照顧者每天要面對的挑戰都不太一樣。的確，照顧失智症患者並不容易，但他們就是我們的家人，過去都有自己的生命故事，現在罹患失智症的他們更需要大家的疼惜。我相信只要透過團隊齊心合作，加上適時的引導和正確的照顧知識，我們一定能度過一個又一個的難關。
◎ 本文摘自／《雄溫暖，心照顧：高雄第一線失智照顧者無藏私經驗分享》 ◎ 撰文／愛耆扶慈善關懷協會社工張得滿 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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