明明待在家，失智媽媽卻吵著要回家…善用「減法話術」1招化解衝突
王家瑜 整理 ｜ 2020/01/31 17:09
「說謊」聽起來就像是要去欺騙別人，確實是不怎麼好聽，但其實這是和失智症患者拉近距離的最佳方法。我們必須試著貼近他們的世界，找出可以溝通的橋樑，這樣的「謊言」（＝不同於現實的話語）正是進入他們世界的最佳途徑。
別把「事實」強加在失智症患者身上
對於失智症患者來說，把在我們所處世界中對的事物（事實）強加在他們身上，也只會讓他們更加混亂而已。當他們開始情緒混亂甚至發怒時，照護者也會在無形之中累積許多壓力，於是長期陷入勞累的負面循環。
那麼該如何斷絕這個惡性循環呢？這個講法可能有點極端，不過比起「說服」失智症患者不要做某些事，還不如就任他去做到感覺「滿足」，反而更能引導到較好的方向。
善用「減法話術」化解衝突
舉例來說，對於明明就在家中卻老是說要「回家」的失智症患者而言，就讓他回家吧。儘管現實上不可能辦到，不過仍可以運用「減法話術」讓他回家。譬如，配合當時的氣候，像是外頭風很強的情況下，就可以這麼說：「外面風很強，今天就麻煩你先暫住我這裡，明天再送你回去。」
失智症患者聽到這段話，真的就會冷靜下來。再舉一個例子，有一位女性患者，一直到處吵著要找1個月前過世的寵物貓，無論她的兒子、孫子再怎麼告訴她「貓已經過世囉！」「之前不是還為牠舉辦喪禮了嗎？」等，但她還是嚷嚷著「貓咪不見了」。後來告訴患者「貓咪正在住院」，她似乎就接受了這項事實，漸漸不再提貓咪的事。
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化「遺忘」為利器 用幾次都有效
不過，如果使用這種方法，會不會看起來只是苟且應付當下而已呢？有些人會擔心，事後謊言被揭穿了怎麼辦？失智症患者會不會因此受傷呢？希望大家能想起一件事，失智症是一種會「遺忘」的疾病。健康的人一定會留下印象的事物，對失智症患者而言，只要隔一段時間就會忘記。所以，只要是能成功的方法，無論使用幾次都無妨，也不會使對方受傷。
那麼就來介紹失智症患者政男先生（88歲）的案例吧。他每次來日間照護中心時，都一副很開心的樣子，但每次回到家後就會打電話過來。一般來說，得了失智症就忘記如何操作機械是很普通的現象，光是他還能夠撥打電話這點，就是多麼地不可思議。他每次打來一定會這麼說：「我應該已經提出退出申請了，請不要再到我家來接我。」接到電話的工作人員便會回應：「好的，我們知道了。」於是，他就心滿意足地掛上電話。
到了下一個須前往照護中心的日子，前去迎接政男先生時，他又會說：「我已經提出退出申請了！竟然還來接我，真是傷腦筋。」負責接送的司機也是知情的人，就會裝出一副傷透腦筋的樣子說：「我也很傷腦筋啊。明明您提出了退出申請，主治醫師卻要我來接您……。可以請您幫幫忙嗎？」
一聽這話，政男先生說：「原來你也很頭疼啊！真是敗給你們了。好吧，我跟你走。」然後在日間照護中心裡又快樂地度過一天。不過回到家後還是會再打電話來說：「我應該已經提出退出申請了……」就這樣日復一日，已經持續了2年。其實每次都會重複相同的對話，但政男先生完全忘記司機對他說過的話。
兩相對照後便能發現，司機的應對是非常成功的「減法話術」，這正是利用失智症最大的特徵—「遺忘」而採取的致勝方法，只要掌握「時間一過，患者就會忘記」這項要點就行了。
◎ 本文摘自／《面對失智者的零距離溝通術》右馬埜節子 著 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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