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養生

睡不著、失眠、易醒該吃安眠藥嗎?吃了怕上癮?醫師教你「1招」避免藥物依賴

  • 許佳惠 整理
  • 2022/12/05 12:02
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  • 睡不著、失眠、易醒該吃安眠藥嗎?吃了怕上癮?醫師教你「1招」避免藥物依賴

    台灣安眠藥的使用量非常驚人,根據統計,每年吃掉10.5億顆,幾乎每5個人就有1人在吃安眠藥,用藥量在全世界名列前茅。醫師表示,其實安眠藥也分種類,苯二氮平類可抗焦慮、安眠、肌肉鬆弛、抗痙攣,另一種Z-drug則是用來助眠,只要遵照醫囑使用,耐心讓藥物發揮時間,不隨意增加劑量,鎮靜安眠藥並沒有那麼容易上癮。

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    鎮靜、安眠、抗焦慮劑都屬苯二氮平類

    身心科醫師李旻珊表示,「鎮靜劑」和「安眠藥」在醫學上指的都是同一群藥物,也稱作「抗焦慮劑」,這個家族統稱「苯二氮平類(Benzodiazepines)」,會作用於中樞神經系統GABAA受體,可增加神經細胞膜氯離子的通透性,達到神經抑制的作用。

     

    入睡困難用短效藥物、早醒用長效藥物

    苯二氮平類家族主要有四種作用:抗焦慮、安眠、肌肉鬆弛、抗痙攣。家族各成員中彼此有些微的差異性,有些有較多的抗焦慮效果,但安眠作用較少;有些則是明顯的有肌肉鬆弛作用。依藥物的半衰期又可以分為短效、中效、長效。醫師會根據不同的情況使用藥物,例如入睡困難型,就適合使用短效的,早醒以致睡眠時間不足適合使用長效,要紓解恐慌症狀的話,就會使用抗焦慮比例高一點、安眠效果低一點的類別。

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    Z-drug用來助眠 不遵照醫囑恐提高耐受性

    李旻珊表示,另外有一類藥物不同於苯二氮平類,一樣可以幫助入睡。這類藥物為Z-drug。相較於苯二氮平類,Z-drug對ω(BZ1)受體結合的特異性,使它沒有抗焦慮、肌肉鬆弛、抗痙攣效果,主要用來助眠,而最廣為人知的就是史蒂諾斯(Stilnox),因為作用快速、代謝也快速,起床後較不會有暈眩感,深受使用者喜愛,但要注意,如果不遵照醫囑使用,會有耐受性增加的風險。部分的民眾使用Z-drug後,有睡前短暫失憶情形,如果有這種情況要立即停用。

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    擔心一吃就上癮?醫師教一招避免藥物依賴

    很多人擔心安眠藥吃了會上癮?李旻珊表示,其實只要遵照醫囑使用,耐心讓藥物發揮時間,不自己隨意增加劑量,鎮靜安眠藥沒有那麼容易上癮,而且會是很好的小幫手、幫助恢復精神。最怕的是急於想要有效果,吃了醫囑的分量後、等不到15分鐘,覺得沒效又多吃,或是在非服藥時間多吃藥,就容易出現耐受性,越吃越重。

     

    她提醒,在藥物治療同時,也要調整好的生活與睡眠習慣,不攝取過量咖啡因、不過量飲酒、規律運動、不要在睡前使用藍光產品等,藥物和非藥物相輔相成才會成功,如果單純只仰賴藥物,而依舊維持不好的生活習慣,除了生理依賴外,也容易造成心理依賴,覺得沒有服藥一定會緊張或睡不著。

     

    不同機轉的助眠藥物 建議諮詢身心科醫師使用

    而隨著醫療進步,近幾年也有不同機轉、幫助睡眠藥物進入台灣,雖然不是管制藥物、安全性更高,但仍需要醫師處方,像是褪黑激素受體促效劑、雙重食慾激素受體拮抗劑等,有需求者可以諮詢身心科醫師。李旻珊也呼籲,對於安眠藥,民眾應有適當的了解和遵照醫囑使用,搭配生活習慣調整與其他輔助治療,才能擺脫失眠困擾,找到美麗人生。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/李旻珊醫師

     

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