爸媽接連失智…精神科醫師這樣做 走過照護長路
｜ 2018/12/12 15:50
大腦是極其精密的器官，每分每秒都忙碌的運轉著；但是，當它出現細微的變化時，我們可能沒有察覺，隨著大腦退化程度加劇，阿茲海默症、巴金森氏症就悄悄到來。
精神科醫師江漢光的爸爸就是罹患阿茲海默症的例子。有一次爸爸正在看報紙，媽媽一看發現他拿顛倒了，而且看不到幾秒就說看完了；更沒想到的是，隔天送來新的報紙，爸爸卻堅持「這是一樣的報紙」，嚇得媽媽趕緊打電話給他求助。江漢光急忙回家後發現，爸爸的肚子有些隆起，膀胱似乎變大不少，送急診竟導出2600cc的尿液（正常尿液量為300~400cc），進一步檢查才確認他罹患了阿茲海默症。
示意圖／TVBS
慢慢地，爸爸的生活能力明顯退化，這段7年8個月的失智路程，一點一滴江漢光都歷歷在目。起初，爸爸只是和周遭人的互動變少，但仍可以正常交談對答，後來漸漸地需要臥床，被各種發炎狀況所困擾，「躺得越久，褥瘡、肺炎、肺積水、導尿管…最後慢慢不能進食、鼻胃管……」江漢光回憶，當時爸爸總是反覆住院，一次又一次脫離危及生命的險境，最後因為身體老化衰弱而過世。
沒想到相隔了10年，媽媽也出現失智的症狀。江漢光說媽媽的退化情形很明顯──喜歡坐在暗處、不理會周遭的人，平時喜歡往市場跑、買菜回家料理的習慣也不復見；後來不慎跌倒導致股骨頸骨折，1年後就撒手人寰。
妄想、幻覺都上身 爸爸簡直性格大變
「所有教科書上的症狀，我爸爸都有，一個不缺。」江漢光舉例，爸爸總是被亂七八糟的情緒干擾，妄想東西被偷、鏡子裡的人不是自己、已逝的親戚來訪、身旁有小動物圍繞……甚至懷疑媽媽和鄰居暗通款曲；也曾因為妄想有人入侵家中，在枕頭下藏刀備用。
明明剛吃飽，過沒多久爸爸又說要吃飯；因為擔心爸爸半夜下床跌倒、甚至自行外出，長期以來晚上總是抱著他睡……這樣辛苦的照護歷程，不僅是江漢光，也是許許多多失智者家屬的生活寫照。雙和醫院神經科主任鄔定宇說明，活動力降低、情緒起伏大、出現妄想或幻覺等，都屬於阿茲海默症的精神行為症狀（BPSD）。
呼籲病友家屬：要接受、不要否定
面對這些「脫序」的行為，鄔定宇建議家屬要以好的方式對待：首先要「接受」，而非否定患者的想法，避免正面衝突，引發失智者情緒起伏；很快地他就會轉移注意力，不再執著於這件事。
江漢光也提到，面對失智者的妄想和幻覺，「溝通、解釋、說明、澄清、繼續教育、指責、爭辯、質疑都是毫無意義的。」轉移注意力才是最佳解答；即便他再次回到同樣的話題上，也別失去耐心，只要再次轉移即可。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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