下半身水腫或發福？一招教你分辨 當心小腿血管「長這樣」有致命危險
｜ 2019/05/27 19:00
很多人常搞不清楚，是下肢水腫還是人發福了？基隆長庚醫院外科副教授江坤俊提供一個按壓小腿就能簡易區分，以及評估水腫的嚴重度。
下半身水腫問題，好像是女性比較關心，男性就很少？江坤俊指出，人是站立的，血液集中在下肢是很正常，因此，早上起床時，鞋子很好穿，但到了下午，鞋子就變得比較緊。不過女性因為黃體素會讓水分滯留體內，因此，每當月經前以及懷孕時，水腫的情況特別明顯。
水腫還是發福？按壓小腿就知道
至於要如何區分「腫」是真的還是「胖」？江坤俊提供一個小方法：用手指去壓小腿，特別是在脛骨兩邊，壓的下去就是水腫。壓不下去，可能是肥胖或其他疾病造成，例如深部靜脈栓塞或是因為肺結核或癌症造成淋巴回流，得要小心。
因此，江坤俊提醒，發覺腳有一點腫時，可以先按壓，區分是真水腫還是人變胖了。其次，如果是雙腳一樣腫，建議檢查心、肝、腎是否有問題，如果都沒問題，可能只是生理性水腫，較無健康疑慮；如果是單腳水腫，建議立該找醫師檢查。
大腿有藍色蜘蛛網非靜脈曲張
長庚醫院皮膚科教授楊志勛提到，很多3、40歲的女性以為大腿出現像蜘蛛網般的藍色血絲，就靜脈曲張而大為緊張，其實只是微血管擴張。統計發現，60歲過後的女性，有一半的人身上多少會出現微血管擴張，雖然不好看，幸好沒有健康危險。
小腿的血管出變化要小心
微血管擴張並不會影響血液循環，也不會造成日後血管突起；但如果小腿上有明顯突起的血管，或是血管變長、彎曲，就是靜脈曲張，要小心。
林口長庚醫院血管外科醫師柯博仁提到，靜脈曲張不僅是外表比較難看，有很多人會認為，「年紀大了，反正我又不穿迷你裙、短褲。」以為穿長褲、長裙把它遮起來就沒事。其實它不僅帶來生活的不便，甚至會有致命危險。
每天運動卻天天睡到腳抽筋
有位國中男老師，自我健管理非常好，每天規律運動，身體很好。但年過50歲後，他覺得腳好像愈來愈累，尤其最近5、6年來，常常是晚上睡了2、3個小時後就因小腿抽筋而痛醒。
男老師本以為是步入中年後體能差一點，但當他運動減量後，晚上睡覺還是抽筋，直到有天朋友看到他小腿已爬滿「蚯蚓」時，建議他去檢查，才知道是「靜脈曲張」上身，經過微創手術後，終於讓他可以一覺到天亮。
靜脈曲張的健康風險
根據長庚醫院的研究，靜脈曲張患者罹患深層靜脈血栓的機率是一般人的5.3倍，得到肺栓塞、周邊動脈疾病的機率分別是一般人的1.73倍與1.72倍。
周邊動脈栓塞、深層靜脈栓塞可能會使動脈血液循環受阻，讓患部缺血、壞死，甚至截肢；肺栓塞可能會引發心肺衰竭、休克甚至死亡。
柯博仁提醒，靜脈曲張並不會直接導致生命危險的毛病，而是可以作為一項自己注意自身血管健康的警訊，不只是女性，就連男性也要小心靜脈曲張，如果發現腳痠、腳脹、腳腫以及晚上抽筋的現象，有這些情況發生時，建議到血管外科檢查。
◎記者／曾金月報導
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