廁所最易傳病毒？疫情嚴重不敢上廁所狂憋尿 當心憋出膀胱無力
丁彥伶 報導 ｜ 2022/05/09 11:00
本土疫情日益嚴重，據研究顯示，公共場所的「廁所」高居病毒最易傳播的前幾名，很多人在公司上班或外出時不敢上廁所，經常憋到最後一刻「山洪即將爆發」時才衝廁所。醫師提醒，經常憋尿要小心引起膀胱無力上身！
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尿很久、尿尿很用力...當心是膀胱無力
怎麼知道自己可能有膀胱無力呢？振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰提醒，很多人解小便時往往要尿很久，甚至還要彎腰、肚子用力才尿得出來，晚上還常常要起來上廁所。如果有這些情況，要小心你可能得了俗稱「膀胱無力」的逼尿肌功能低下症。
根據研究發現，逼尿肌功能低下隨年齡增加，盛行率也會上升，男性的發生率又比女性高，一般女性約有1成多到4成5的機率，而70歲以上男性，盛行率甚至超過五成以上。
至於發生逼尿肌無力、膀胱無力可能的原因，蔡昇翰表示，包括老化、男性的攝護腺肥大，或是神經的損傷，比如中風過或是骨盆底曾動過手術、進行過放射線治療。還有一些則是糖尿病造成的周邊神經病變等等，都是逼尿肌無力的元凶。在男性來說，由於合併攝護腺肥大，所以膀胱無力的情形往往也較嚴重。
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憋尿是年輕族群膀胱無力常見原因
不過膀胱無力不只發生在年長者身上，蔡昇翰說，臨床上看到一些比較年輕的患者或女性因為膀胱常莫名發炎，發現竟然也是膀胱無力引起，而發生原因，則是因為生活習慣上，長期地憋尿造成膀胱彈性疲乏，進而引起膀胱無力。
這些人因為長時間憋尿，久而久之因膀胱無力無法將尿完全排空，引起尿液留滯，進一步可能造成血尿、尿滯留，甚至是膀胱結石的出現。而膀胱結石在有攝護腺肥大的患者，和年紀大的女性非常容易發現。
膀胱收縮力受損，小心包尿布
蔡昇翰提醒，膀胱收縮力低，往往會合併小便速度變慢，患者常會反覆地發生泌尿道感染，除了容易發生膀胱結石的問題，也要注意因為功能低下而引發容易頻尿、夜尿，甚至是漏尿而只得包尿布預防滲尿的併發症。
而且要注意的是，膀胱無力在醫療進步的現代，無論是手術治療或是藥物，至今仍無較好的治療方式，所以很多人只好在解尿時坐在馬桶上，彎腰、用下腹部的力量，去做代償的「擠尿」效果。
藥物、電刺激、肉毒桿菌注射效果都有限
在藥物上，初步會針對膀胱開口堵塞給予藥物治療，例如像是攝護腺肥大者給予α阻斷劑治療，或進一步考慮利用神經的電刺激來改善，或是利用肉毒桿菌注射治療來加以改善，不過效果都很有限。
巨大鹿角狀結石、上百顆結石，都發生在膀胱無力者
每次在新聞事件中聽到有人的膀胱發現數十或上百顆結石，或是巨大的鹿角狀結石等，通常都是發生在膀胱無力的患者身上。蔡昇翰說，所以針對膀胱無力重點是「預防重於治療」。要預防逼尿肌無力的發生，最重要的建議就是：不要憋尿。在正常的情況下每3個小時左右要上1次廁所，超過這個時間不去上廁所，就屬於憋尿了，小心會影響逼尿肌的收縮力。
如果發現自己解尿往往要很用力，注意絕對不要再憋尿。另外如果有糖尿病、有攝護腺肥大的病人也必須得到良好的控制，如此才能避免膀胱無力上身。
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◎ 圖片來源／林哲鴻‧達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／蔡昇翰醫師
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