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新冠病毒竟引起不明肝炎!醫曝出現拉肚子、皮膚黃、愛賴床,恐是肝炎徵兆

  • 丁彥伶 整理
  • 2022/05/20 17:19
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  • 從今年4月5日起,歐美已經累積數百名兒童感染不明肝炎,其中有一成的患兒還面臨肝衰竭,甚至需要換肝的嚴重病況,是新冠病毒害的?還是有其他可怕感染?醫師提醒,兒童的肝臟再生能力雖然很強,但發生病毒感染卻很容易肝衰竭,倘若兒童出現拉肚子、皮膚黃、愛賴床等症狀要小心可能是肝炎的症狀。


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    歐美20國、逾300例兒童不明肝炎病變,1成肝衰竭、5死

    今年4月初起,歐美有20國接連有超過300例兒童感染「不明肝炎」,全球累積5死!首先是蘇格蘭通報10起未滿10歲的兒童肝炎病例,接著英國通報100多起病例。1名3歲的女童蘿拉蘿絲原先只有腸胃症狀,隨後眼睛變黃,送醫後病情迅速於1個月內惡化,先出現肝臟衰竭症狀,後來爸爸捐肝給她才救回一命。

     

    新冠病毒竟引起不明肝炎!醫曝出現拉肚子、皮膚黃、愛賴床,恐是肝炎徵兆

     

    根據分析,發生急性重度肝炎的兒童有45%曾遭受新冠病毒感染,另外也有病童驗出感染腺病毒。在新加坡的10個月男嬰案例,在去年12月曾感染新冠,今年出現急性肝炎。而在以色列的12例不明肝炎中,11例曾感染新冠病毒

     

    兒童肝炎多為病毒引起,新冠病毒、肝炎病毒、腺病毒等都可能引病

    台北榮民總醫院移植外科主任劉君恕表示,兒童肝炎主要是病毒感染造成,除了肝炎病毒以外,其他包括巨細胞病毒、腺病毒、單純性皰疹病毒、腸病毒、EB病毒等,以及這次的新冠肺炎病毒都有可能引起兒童肝功能被破壞的狀況。

     

    如果肝炎破壞肝臟細胞太嚴重,肝臟細胞無法修復,引發嚴重的凝血功能異常、腎功能異常、黃疸指數飆高,甚至發生肝昏迷,便形成肝衰竭,需要到肝臟移植治療。

     

    兒童病毒性肝炎易發生肝衰竭

    安南醫院副院長許秉毅表示,國際陸續出現許多研究報告,證實兒童的不明肝炎與新冠關聯性高。原本兒童肝臟的恢復力很強,即使切除2/3,只剩下1/3,約9個月可恢復正常。但倘若病毒感染引發嚴重破壞,恐怕難以修復,而發生肝臟衰竭。

     

    許秉毅說,小孩有肝臟問題可能難以表達,提醒家長注意孩子出現以下症狀,顯示肝臟可能出了問題、身體在求救。包括拉肚子、皮膚黃、愛賴床。肝炎早期會出現非特異性消化系統症狀,如噁心、反酸、食慾下降、厭油膩、腹脹、腹痛、腹瀉或便祕。而皮膚黃則是黃膽,愛賴床可能是肝炎可能合併肝性腦炎,而引起嗜睡、精神萎靡。

     

    新冠病毒竟引起不明肝炎!醫曝出現拉肚子、皮膚黃、愛賴床,恐是肝炎徵兆

     

    此外,兒童肝衰竭還有一些先天問題及藥物或自體免疫引起,例如先天的膽道閉鎖、或是兒童誤食普拿疼等藥物引起急性肝衰竭,或是代謝性疾病如「威爾森氏症」無法代謝體內的銅,銅累積在肝臟造成肝硬化等。20多年來國內新生兒接種B肝疫苗,雖然大幅降低年輕族群肝炎、肝衰竭或肝癌的風險,但仍有少數兒童因為疫苗無法產生抗體,還是有兒童肝癌的案例。

     

    無症狀不代表沒事,2時間點快檢查肝臟

    因此「無症狀」不代表肝臟沒事,許秉毅建議無症狀的年輕族群可以選2個年齡點做檢查。第一個是在小學六年級的時候,做B肝、C肝檢查,了解是否有病毒性肝炎帶原。根據統計,約有1%到5%的人打疫苗無法產生足夠抗體,如果此時驗不出抗體,可以補打疫苗。第2個時間點是大學一年級再檢查一次,如果有母子垂直感染的疫苗「漏網之魚」,此時會出現肝功能異常,但還來得及補救。


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    兒童肝臟嬌嫩,護肝茶以藥食同源藥材最好

    很多人喜歡吃中藥保肝,但是也有不少人的肝炎卻是亂吃中草藥保肝吃壞的,據統計,國人急性肝衰竭,約25%和亂吃中草藥有關!中醫師吳明珠推薦肝臟保養茶飲,連小朋友喝都安全。

     

    吳明珠說,兒童肝臟嬌嫩,最好選擇「藥食同源」的材質,溫和調補。她推薦的是利用甘甜沒有特殊中藥味的藥材組合而成的護肝茶飲,以下是藥材和食村:

     

    新冠病毒竟引起不明肝炎!醫曝出現拉肚子、皮膚黃、愛賴床,恐是肝炎徵兆

     

    【材料】

    黨參3錢、陳皮1錢、茵陳蒿1錢、枸杞子1.5錢、冰糖適量

    【做法】

    藥材壓碎放入茶包,以開水沖泡,加入冰糖,燜20分鐘左右。白天當茶喝,小朋友如果體重在10公斤以下,藥茶可以分兩天飲用。

     

    吳明珠表示,其中的茵陳蒿可以疏肝利膽,對於消除黃疸很有幫助,陳皮可以理氣調腸胃,枸杞甘甜口味,不僅是補眼好物,而且對肝腎的調養也很有助益。而黨參則有助調補元氣。

     

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    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 諮詢專家/劉君恕醫師‧許秉毅醫師‧吳明珠中醫師

     

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