大家常聽到「扁平足」，但卻也疑惑這到底嚴不嚴重？搞不清楚需不需要治療。骨科醫師徐得愷日前上家醫科醫師許書華主持的網路節目《家有許事》，帶大家了解扁平足的真面目。
什麼是扁平足？
徐得愷表示，當支撐足弓的肌肉群發育不完全，無法支撐足弓，導致腳踩下去時，內側足弓往內塌陷，就是扁平足。很多人可能不知道自己有扁平足，直到某天被檢測出來才發覺。
扁平足又分「功能性扁平足」及「結構性扁平足」。腳踝內側有一條肌肉叫脛後肌腱，它在舟狀骨上，作用是負責拉足弓，若是肌肉力量還沒發育好（像是小孩子），導致腳踩下去時足弓垮掉，就是功能性；若是骨頭之間黏在一起，導致足弓怎麼拉都拉不起來，就是結構性扁平足。
▲脛後肌腱。
如何檢測自己是哪種扁平足？
當你踮腳尖看得到明顯的足弓，就是功能性扁平足；若踮腳後足弓不明顯，則建議找醫師評估，看看是否為骨頭黏住，進而及早做手術改善。
哪些人是扁平足的高危險群？
徐得愷表示，小孩子肌肉發育不全，尤其體重較重的胖小孩，容易足弓塌陷；另外，60、70歲的老人家是容易後天出現扁平足的大宗族群，因為脛後肌腱老化，拉不住足弓，導致足弓越來越垮，腳不舒服的症狀也會慢慢出現。
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扁平足有哪些症狀？什麼情況需要治療？
徐得愷表示，目前骨踝科還沒有證實哪些扁平足需要治療，但唯一的共識是，因為脛後肌腱的關係，通常腳的內側會痠痛，外側也會不舒服，因為走路時足弓垮掉，會導致外側整個卡到、腳踝疼痛，而姿勢不良也會引起腰酸背痛。若出現以上症狀，就有必要積極治療。
扁平足矯正注意黃金治療期
正常足弓的要點施力是，踩的時候，大拇趾、小趾頭的頭和腳跟3點呈現完美三角形，如果足弓塌陷，壓力勢必會往內側跑。如果發現小朋友平時站立角度歪歪的，或是足弓塌陷角度很大，家長可以提早帶小孩做一些微創得矯正，幫助他們長大發育後固定，因為生長板還未關起來，黃金矯正期在12、13歲以前，若到長大後才矯正，治療會更複雜。
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如何延緩扁平足惡化？
正確穿鞋保護足弓
徐得愷表示，醫師會先請患者做足底壓力測試，看腳底壓力是否真的會往內跑，若有，就會建議患者用鞋墊支撐足弓，當作護具使用，讓脛後肌腱不要一直拉，做到長期保護的效果。
▲鞋墊保護足部。（示意圖／TVBS）
1動作訓練足弓力量
由於扁平足是足弓塌陷，要把足弓拉起來，就要減少脛後肌腱的負擔，第一是可以透過減重改善；第二則可利用「踮腳尖」訓練脛後肌腱，踮腳尖有很大的內翻力量，也能進一步踩樓梯，讓腳懸空的部分墊腳尖。
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▲踩樓梯踮腳尖。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／徐得愷醫師
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