資深演員王小芬因去年摸到乳房有硬塊，且腫塊生長速度非常快，被傳言是乳癌，去年（2022）5月先第一次手術做局部切除，沒想到今年腫瘤又復發，做了全乳切除，心情複雜還吞藥輕生。有媒體稱她得了「巨大乳癌」，對此外科名醫江坤俊解釋，沒有巨大乳癌這個病名，王小芬罹患的是「葉狀肉瘤」，跟乳癌不一樣！
葉狀肉瘤較常轉移到肺部和骨頭
江坤俊說明，葉狀肉瘤有3種分法：良性、中間型和惡性，而惡性葉狀肉瘤又分為有轉移或沒轉移。此外，葉狀肉瘤的轉移，跟一般乳癌不一樣，一般的乳癌如果摸到有硬塊，要順便摸一下腋下淋巴結；但葉狀肉瘤不是跑到腋下淋巴結，它的轉移是走「血路轉移」，較常轉移的地方是肺部和骨頭。
江坤俊表示，乳癌的發生率大概是萬分之8，而惡性葉狀肉瘤發生率大概是百萬分之2.5，發生率比真正的乳癌低很多。葉狀肉瘤常好發在女性，好發年紀約在40～45歲。
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葉狀肉瘤特色就是「長得快」
在一般乳癌檢查時，自己胸部摸到一個硬塊，硬邦邦不會動就是乳癌，但葉狀肉瘤不是乳癌。江坤俊說，葉狀肉瘤最討厭的地方，就是摸起來很像纖維腺瘤，摸到的腫塊一樣會滾來滾去，但特色就是「長得快」；另外，在超音波底下看起來也是非常像，都可能判斷成是纖維腺瘤。
江坤俊提到，通常臨床上懷疑是纖維腺瘤時，還是建議要追蹤，因為纖維腺瘤不會長這麼快，但葉狀肉瘤會長很快，可能在3～6個月體積就可能長到2～3倍，一定要趕快切除，否則萬一長到7、8公分大小，可能就要全乳切除。
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葉狀肉瘤容易復發？該如何治療？
此外，葉狀肉瘤還有一個很大的特性，就是容易復發！江坤俊說，復發的地方大部分在局部，不管是良性、中間型或者是惡性葉狀肉瘤，都可能會復發，而「手術」是唯一解方。若是良性，開完刀之後要追蹤，中間型或惡性的話，在做局部切除手術後，會強烈建議做放射性治療。
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◎ 諮詢專家／江坤俊醫師
