英國33歲女歌手經常覺得肩頸痠痛，醫師建議做伸展操，沒想到做完伸展操竟然身體不能動彈，送醫發現竟然是椎頸動脈剝離導致中風！中山醫院家醫科醫師陳欣湄提醒，每個人或多或少都有頸動脈狹窄情況，建議做頸部伸展時不能像小時候體操教的「脖子轉圈圈」，而要以口鼻為水平線，分段式往上或往下做運動，否則恐怕引起致命性腦梗塞或腦出血！
長期肩頸痠痛 女歌手做肩頸操引發椎頸動脈剝離
33歲的英國女歌手法瑞爾因為長期肩頸痠痛，在醫師建議下開始經常做肩頸伸展操。日前她做完肩頸伸展突感偏頭痛及頸背刺痛，吃了止痛藥，想午睡休息一下，卻反而全身劇痛且無法動彈。所幸及時送醫，診斷為好發於運動或伸展時，連結大腦的主動脈撕裂引發的「椎頸動脈剝離式中風」。
▲33歲女歌手做頸部伸展操卻中風。
為什麼只是做肩頸伸展操，竟然引爆椎頸動脈剝離？基隆長庚腦神經外科醫師顏君霖表示，頸動脈剝離較容易發生在年經人，大多是外傷造成，例如打球頭部受撞擊，有些甚至只是頸部劇烈扭動等情形就引發，導致不少當事人都記不起來了。
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頸動脈剝離也可能在無外傷的情況下發生，尤其是在一些動脈本身構造有問題、血管壁組織比較脆弱的人更易發生。顏君霖說明，頸動脈分內外頸動脈，其中內頸動脈供應大腦將近2/3的血循，倘若有狹窄而又出現血管斑塊掉落發生阻塞，就可能導致中風。
頸動脈「Y字」分岔結構狹小 血栓最容易塞在這
為什麼頸動脈容易出現狹窄以及產生斑塊？顏君霖說，頸動脈有一個「Y字形」分岔的特殊結構，如果身體其他地方的血栓流到這個分叉處，也很容易造成阻塞。再者，相較於其他的動脈，經過Y字分岔出來的頸動脈本身比較細窄，以致比其他部位的動脈更容易阻塞。再加上不良的生活習慣、三高控制不良等，加速頸動脈處形成斑塊，血管通路越來越窄，最終堵塞。
顏君霖說，頸動脈狹窄可能毫無症狀，但據統計顯示，約有20％的缺血性腦中風是因頸動脈狹窄造成。初期患者可能毫無症狀，也可能出現單側肢體無力、嘴歪眼斜、說話口齒不清，或單側視力障礙。若症狀嚴重經積極藥物治療，有約20％的患者會留下後遺症，若頸動脈狹窄不及時處理，更可能再導致下一次的中風。
頸動脈狹窄 心血管有8成以上也狹窄了
陳欣湄說，頸動脈是供應大腦3/4血氧的重要血管，它整體直徑比冠狀動脈血管還粗，所以一旦頸動脈出現狹窄，這代表體內其他血管狹窄或阻塞的風險高達8成以上，所以頸動脈狹窄也被視為急性腦中風或心肌梗塞的重要指標。
陳欣湄提醒，雖然大部分的肩膀僵硬和痠痛還是跟長期肌肉緊繃有關，但即使血管沒有阻塞，由於肌肉筋膜長期緊張會影響血管輸送血液，致使腦部血流供應減少，可能會引起頭暈，肌肉持續緊繃也會引起頭痛，如果血管本身有阻塞者，症狀會更明顯。
脖子痠 按摩加強、SPA水沖頸部引發腦中風
她曾遇過一名病人，因為脖子痠痛去按摩，按摩完覺得累累的，便先午睡休息一下，沒想到醒來就半身無法動。就醫確診為腦中風後，患者回想起來，說按摩時他特別要按摩師加強頸部推拿，做完還去做SPA、沖水柱按摩，懷疑是因為這樣導致他血管斑塊剝落引起阻塞。
陳欣湄說，古裝武俠片常說「死穴」，人的頸動脈可能就是死穴，誤觸死穴恐怕就是引起中風的原因！她說明，包括心肌梗塞、腦膜炎、腦中風、腦腫瘤等致命性疾病都會引起頸部僵硬和痠痛，而頸部三角區有頸動脈、內頸動脈、外頸動脈、椎動脈和基底動脈等6條血管供應大腦血液循環。其中內頸動脈主宰2/3的腦前血循，而椎動脈供應1/3的腦後循環，隨便亂用力按摩，都可能造成缺氧。
▲陳欣湄說明，頸前三角區有6條血管，亂按壓恐引發腦中風、心臟病，是死穴。
國民健康操「頸部運動」都做錯 隨便轉頭恐眼前發黑
陳欣湄提醒，頸部不只不能隨便亂壓，頸部伸展操也不能隨便做。到現在還看到很多人想要緩解頸部痠痛時，直接做把頭快速從左到右猛轉圈的動作，其實這樣非常危險。如果頸動脈有部分狹窄者，真的很可能轉到一半就頭暈眼花或眼前發黑。
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她建議頸部伸展運動要以口鼻的高度為水平線，想放鬆頸部時，先往頭頂部位往上抬15下，做完後再從口鼻部以下，往頸部向下低頭做15下伸展。左右轉也是一樣的道理，左右伸展時以頭正中央為中線，往左轉完回到中間，左轉15下，再往右轉，轉完也是回到中線，左右各做15下，這樣才不會造成頸部血管的壓迫。
▲陳欣湄教頸部伸展操正確做法。
中醫教3穴拍打保養 能通血循、緩解痠痛
中醫師吳明珠則教大家拍3穴保養血管，不僅有助血循暢通，同時還能益氣活血、緩解痠痛。3個穴分別是在後頸部、第7頸椎棘突下凹陷的「大椎穴」，以及大椎穴和左右肩峰端連線中點的「肩井穴」，還有外展手臂時，肩峰前下方凹陷處的「肩髃穴」。拍法是手掌虛扣，中間形成空洞狀，用右手拍左肩、左手拍右肩的方式拍打。
拍的時候可以略打開雙腿，低頭，用虛掌推大椎穴，左右手交替拍打36下，如此可通督振陽、益氣活血，調理頸肩背腰僵硬疼痛。接著再拍打肩井穴，一樣拍打36下，左右肩都要拍，具有祛風清熱、活絡消腫，緩解肩背痹痛、手臂不舉、頸項強痛等。之後再拍到肩髃穴，左右手都要拍，具有祛風除濕、滑利關節，治療肩臂痛、手臂攣急等病症。
▲拍打3穴保養血管。
遠離三高、防腦溢血 「清血茶」活血化瘀降血脂
另外吳明珠也提供一道中藥茶飲「清血茶」，有助降血壓、防三高，預防腦溢血：
清血茶
藥材
決明子5錢、山楂3錢、丹參3錢、枸杞子3錢、陳皮1.5錢
功效
降壓降脂
適用
高血脂和高血壓患者。
吳明珠說，山楂不只傳統中醫認為可以消食積、控制腦心血管疾病，科學研究也證實山楂含有的果膠是一種多醣物質，能控制血糖和血脂，並含有大量黃酮類化合物和有機酸，具防癌、抗癌、降血壓和膽固醇的作用。
而丹參也是歷代醫家公認的活血化瘀藥，也是當今臨床防治心腦血管病的常用藥。丹參味苦，微寒，可養血活血藥，具抗血小板凝聚、改善心腦供血，降壓、降脂、降尿酸作用。有三高或想要防三高的民眾都可飲用。
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◎ 諮詢專家／陳欣湄醫師．顏君霖醫師．吳明珠中醫師
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