56歲的王女士幾年前檢查出有子宮肌瘤，但因為想「醫師說停經後子宮肌瘤就不會再變大」，所以就沒有處理。後來小腹一直變大，從外面摸起來還硬硬的，她才再去檢查，才發現小腹變大是原來的子宮肌瘤還持續變大，原本不到4、5公分的肌瘤變成10幾公分的大瘤。醫師提醒，一般子宮肌瘤在停經後會停止變大，如果發現肌瘤在停經後仍繼續長大，要趕快治療，以免可能變成惡性肉瘤！
女性約有3到4成有肌瘤 只有約2、3成需治療
振興醫院婦產科醫師李偉浩表示，在台灣，女性的子宮肌瘤很常見，每10個人中約有3、4個人患有子宮肌瘤。大多數的子宮肌瘤為良性，只有2到3成可能會因為引起月經經血過量、經痛、影響生育等原因而需要治療。
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尤其是年屆更年期的婦女，一般如果發現子宮肌瘤不大、沒有引起出血、型態屬於良性，患者沒有不適，通常都會選擇觀察，因為一般來說，子宮肌瘤受荷爾蒙刺激，如果停經後，通常子宮肌瘤就不會再長大。
肌瘤停經後仍繼續長大 當心有惡性變化
李偉浩提醒，但是有少數患者停經後，子宮肌瘤仍持續長大，這類患者就要小心。因為子宮肌瘤是由聚成螺旋狀的平滑肌細胞所組成，雖然停經後缺乏荷爾蒙刺激，子宮肌瘤會萎縮，但是它本身還是瘤。雖然9成以上的子宮肌瘤為良性，但若停經後肌瘤持續長大，或大於10公分且成長快速，就要懷疑可能有惡性風險。
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他表示，這個階段肌瘤的組織型態可能會介於肌瘤和肉瘤之間，建議趕快在尚未惡化前切除，以免它惡化成惡性肉瘤。惡性肉瘤的死亡風險高，李偉浩建議有子宮肌瘤的女性，即使停經後仍要每半年做一次超音波檢查，追蹤肌瘤是否有變化，也可以同時檢查子宮內膜厚度，預防子宮內膜癌。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李偉浩醫師
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