脖子摸到硬塊？超過一半50歲以上女性會得1疾病 別輕忽2症狀快就醫
顧詩蓓 整理 ｜ 2024/09/27 16:11
40歲以上的國人中有2成有甲狀腺結節，特別是壯世代的人們要注意！在壯世代中，50歲以上的女性，就有超過一半的人有甲狀腺結節。多數民眾得知自己有甲狀腺結節，可能會很驚慌，擔心罹癌。脖子有腫塊怎麼辦？甲狀腺結節會癌化嗎？醫師表示，根據統計，甲狀腺結節惡性的比例約為百分之一。
甲狀腺結節危險族群有哪些？超半數50歲以上女性受影響
多數人即使甲狀腺有結節，卻可能因為太小顆而沒有感覺，直到自己摸到或是外觀明顯，也有人於健檢時發現。阮綜合醫院消化外科主治醫師廖凡霆分享一名案例，年約60歲的許媽媽，到醫院求診時面帶愁容。她說，最近三個月來睡不安穩，睡覺時的呼聲非常大，連老公都受不了。她也感覺體力似乎愈來愈差，以前還可爬樓梯，現在連爬一層樓都喘個不停。日前又摸到頸部有腫塊，不知是不是腫瘤，令她相當擔心。
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甲狀腺結節屬退化性疾病
許媽媽進行甲狀腺超音波檢查後，發現確實有一顆約4公分大的甲狀腺結節，所幸進一步做細針穿刺後，證實是良性。但依據許媽媽所陳述的症狀，研判結節已造成壓迫性症狀，建議手術處理。許媽媽詢問說，是否可先採保守治療，觀察後再決定。但因為甲狀腺結節屬退化性疾病，若不積極治療可能持續成長，一旦壓迫到氣管容易造成窒息。許媽媽思考後同意接受手術切除甲狀腺結節，不但解決許媽媽心中的大石頭，也讓她晚上睡覺不會再因氣管壓迫而出現擾人打呼聲。
甲狀腺結節與甲狀腺功能沒有絕對因果關係
甲狀腺結節未必合併甲狀腺功能異常，簡而言之，甲狀腺結節與甲狀腺功能沒有絕對因果關係。為何身體會產生甲狀腺結節？廖凡霆醫師指出，原因至今不明，最常見原因為老化，家族性亦為可能原因。內陸國家罹患甲狀腺結節的比例較高，可能和缺碘有關。
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應同時做甲狀腺超音波和必要時進行穿刺檢查
發現脖子有硬塊時，診斷甲狀腺結節，除了抽血檢驗甲狀腺功能外，建議同時做甲狀腺超音波，從影像確認硬塊的大小和質地，若有必要行穿刺做進一步檢查。
甲狀腺結節並非罕見疾病，大多數為良性，可在門診定期追蹤。若有臨床症狀，如感到喘或吞嚥困難，抑或惡性腫瘤，則考慮相關治療如手術切除。廖凡霆醫師建議，一旦摸到頸部有腫塊，建議到內分泌外科或新陳代謝科就診，以追蹤詢問進一步治療方向。
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◎ 資料來源／阮綜合醫院
