音樂教父坂本龍一嘆再次罹癌！名醫：癌後得第2種癌不少見，患者別消沈
丁彥伶 報導 ｜ 2021/01/27 10:00
國際電影配樂大師坂本龍一繼2014年因咽喉癌接受治療後，日前透過臉書與與官網公布罹患直腸癌正接受治療的消息，並表示癌症持續在生命中出現，讓他一度情緒消沈。台灣治癌名醫表示，約有1/6的癌症患者，在治癒後的人生可能會面臨另一個癌，所以患者勿意志消沈，其實「你不孤獨」。
坂本龍一從1983年以「俘虜」在國際嶄露頭角後，接下來以「末代皇帝」奪下奧斯卡金像獎最佳配樂，後來在「神鬼獵人」等國際大片中的配樂都令人驚艷而擁有許多粉絲。近日傳出他再次罹癌，令粉絲們不捨。目前他已切除腫瘤，並持續接受後續治療，並表示此後將會「與癌共生」，努力活下去、持續音樂創作。
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1/6癌後人生 可能發現另1種癌
秀傳癌症醫院院長張正雄說，過去被認為治癒無望的癌症，隨著治療技術和藥物的進步，都逐漸嶄露曙光。台灣部分綜合各項癌症患者的5年存活率，已達50%以上，而美國等先進國家約有6成以上。台灣治療效果最好的為和信醫院，平均約有7成以上。也因此，隨癌症治癒人口增加，患者發生第2種癌症的機率也升高。國外統計顯示，罹癌治癒後的「康復者」中，每6人中有1人可能再發現另一種癌症。
這些癌症患者容易再發第2種癌
張正雄說，癌症治療後再發生第2種癌的癌症，以和「菸」有關的最常見。他自己就有病人因為吸菸罹患頭頸癌，後來又連續發現2種癌，先是舌癌，治療後又發生咽喉癌、食道癌，幾乎每年長一種。
治療藥物也可能是引發第2種癌的原因。張正雄說，統計發現乳癌患者接受化療治癒率提高，但後來也發現乳癌治療後發生白血病的機率也升高。而甲狀腺癌治療通常用碘131，國外統計發現，甲狀腺癌治療後容易得第2種癌，例如腎臟癌、非何杰金氏淋巴瘤等。
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與癌共生、與病共生的心態
癌病治療率升高、存活期也延長，但是治療後需長期定期追蹤，患者要擔心復發，又要擔心可能發生第2種癌，許多患者常惶惶不可終日。張正雄說，雖然醫界常呼籲患者要有與癌「共生」的心態，但是他也了解當一個人知道身上隨時有癌細胞可能會捲土重來的恐懼。他後來以「與病共生」的觀念來呼籲他的病人。
他說，「人」只是借用這個身體而已，其實在我們的身上有很多細菌很多種病毒存活著，但我們不可能、也不能用藥物清除它們，否則影響共生平衡的環境，人體反而會生病。所以我們是和細菌、病毒及癌細胞一起使用這個身體。只要維持細菌量、病毒量和癌細胞在不影響健康、不引起症狀的情況下，讓身體呈現舒服的狀態，和癌和平共生是可能的。
全台50萬癌症康復者
張正雄說，他一直覺得癌症治療後的病人需要特別照顧。美國是以「癌症存活者」來稱呼這群人，他認為用「康復者」來稱呼更恰當。美國全國約有1500萬位康復者，台灣則約有50萬位，並且隨治療進步，康復者人數持續增加中。
張正雄認為康復者的後續照顧不需要每天提心吊膽，因為壓力反而會消減體內的免疫細胞，而康復者清除復發癌細胞最重要的就是免疫細胞，所以一定要以心情平和的心態面對。
找信賴的醫師、醫院進行後續追蹤
癌症治療後，醫師常會安排追蹤檢查。張正雄說，目前國際間遵循的癌症治療後追蹤，主要是以美國NCCN(癌症診療)指引，不同的癌症後續要追蹤檢查的部位略有差異，而台灣因為有健保、各項檢查很普遍，所以我們追蹤的項目都優於美國的癌症診療指引。因此只要找到信賴的醫師和醫院，定期進行追蹤檢查，都能及早發現復發或新發的癌細胞。
健康而不過度偏激的飲食和生活型態
許多罹癌患者治療後，常會痛下決心改變飲食和生活型態。張正雄認為，改掉愛吃多肉食、高油、高糖的飲食習慣，多吃蔬菜及適量水果是必要的，但是過度激烈全素、購買高貴號稱抗癌防癌的保健食品則是沒有必要的。雖然目前市面上有推薦一些癌症患者的養生輔助食品，但缺乏大型臨床實驗證據，價格又太貴，他認為都不需要。只要少熬夜、健康的均衡飲食、快快樂樂地生活就夠了。
做有效的健康檢查
除了癌後追蹤項目，其他部位的全身健檢也要注意。很多業者都想發癌症財，常有業務人員向患者推銷「滴血驗癌」、「基因預測」等高價的新研發癌症篩檢。張正雄說，目前國際間證實能有效提早偵測癌症的健檢項目只有目前健保局推動的口腔癌、乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌等4癌篩檢，以及血液檢測肝功能、肝臟超音波、電腦斷層、核磁共振、正子掃瞄等檢測項目。患者只要依照醫師建議，定期接受檢查，也能及早發現其他部位轉移或是新發生的癌症。
他提醒，心情保持平和愉悅，維持身心靈均平和的狀態，是康復者後續照顧最重要的，其他需要花很多錢才能保養的項目，都不需要浪費心思去煩惱，這就是與癌共生的最佳態度。
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◎ 圖片來源／坂本龍一微博
◎ 諮詢專家／張正雄醫師
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