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醫療

肺腫瘤很會躲?X光照4次都沒發現!醫師澄清「早期肺癌要靠它」

  • 王家瑜 報導
  • 2021/01/11 12:06
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  • 每年都有做檢查,怎麼會沒發現腫瘤?一名62歲男性因為有抽菸習慣,定期健檢時都會加選胸部X光,前前後後共照了4次,都沒發現異狀,沒想到在肺部電腦斷層檢查時,竟發現一顆1.5公分的腫瘤,確診肺癌。

     

    肺腫瘤很會躲?4次X光都沒發現

    從2016年開始,這名男子每年健檢都會加選胸部X光,皆無發現異常;2018年時,因為公司有健檢補助,於是自費做了肺部電腦斷層(CT),發現肺氣腫、局部纖維化、小結節和毛玻璃狀病灶。

    延伸閱讀:沈玉琳檢出「肺部有陰影」是肺癌嗎?醫師提醒做這件事就免驚

     

    醫師建議他隔年要用電腦斷層進行追蹤,但他仍選擇安排胸部X光檢查,結果無異常;直到去年底,他做了肺部電腦斷層檢查,這才發現原本局部纖維化的右上肺葉,已長出一顆1.5公分的腫瘤。

     

    肺腫瘤很會躲?X光照4次都沒發現!醫師澄清「早期肺癌要靠它」

    ▲ 患者X光影像未顯示肺癌(左圖);肺部電腦斷層影像中,肺癌清晰可見(右圖)。

     

    醫師破除迷思!早期發現肺癌要靠它

    很多人以為「定期胸部X光檢查就能發現早期肺癌」,澄清醫院柏忕健康管理中心醫學影像科醫師洪盈盈澄清,這是錯誤的觀念;事實上,1公分以下的肺部腫瘤很難發現,甚至是1.5公分的腫瘤也不一定能看得到。

     

    洪盈盈說明,因為很多肺癌早期生長時密度很低,呈現出來的毛玻璃影像看起來淡淡的,也有可能藏在胸椎、心臟、肋骨、橫膈膜或肝臟前後方,這些都是X光檢查的死角。

    延伸閱讀:照X光會不會有輻射傷害?醫師給正解

     

    電腦斷層敏感度比X光高

    低劑量肺部電腦斷層(LDCT)是目前醫界公認可以早期發現肺癌的篩檢工具;單次輻射暴露量較低,且檢查時間短,可在一次憋氣內(10-15秒)完成全肺臟的掃描,也突破過去胸部X光篩檢敏感度不足的限制。

    延伸閱讀:唯一能早期發現肺癌的工具!最新肺癌篩檢共識:2種人每年都要做

     

    肺癌長年位居國人癌症死因第一位,半數以上患者都是在晚期才發現病灶。洪盈盈提醒,雖然目前肺部電腦斷層的檢查費用仍高於X光,但站在預防勝於治療的立場,仍建議以此作為肺部定期檢查工具。

     

    ◎ 圖片來源/澄清醫院柏忕健康管理中心‧達志影像/shutterstock提供

     

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