「這種骨折」照X光也看不出來 跌倒後下半身麻痛快就醫！
｜ 2019/08/30 11:28
跌倒後別輕忽，當心隱形殺手「髖部骨折」悄悄上身！根據統計，台灣每年髖部骨折發生率為全亞洲第一，被列為高風險國家，其中「薦椎壓力性骨折」不容易透過X光影像判別，影響確診及後續治療，讓不少病人備受煎熬，像是66歲陳女士跌倒後下半身麻痛，四處求醫、幾經波折才發現，原來是薦椎骨折問題。
示意圖／TVBS
坐不住、翻身會痛 別以為只是跌倒拉傷
大林慈濟醫院骨鬆症防治中心主任謝明宏轉述，陳女士來到門診時說自己從下背、臀部到腳部麻痛，她原以為只是跌倒拉傷，直到痛得無法站立，甚至煮菜時得坐在椅子上，才決定就醫。薦椎是連接上半身、骨盆與下肢的橋樑，承載身體重量的重要骨骼，一旦骨折，身體承受不住重量，病人就會感到疼痛，通常患者會有坐不住、翻身會痛的表現。
不同於四四方方的腰椎、胸椎，薦骨是一大片的塊狀，謝明宏指出，薦骨發生骨折時不會有明顯變化，因此不易從X光影像判別，造成醫師診斷上的困難，可能導致患者得輾轉求醫、白白受罪。
大林慈院研究：9成薦椎骨折患者有坐骨神經痛
經詢問陳女士的病史，得知她有10多年的骨質疏鬆症，且幾個月前曾跌倒，並安排理學檢查，敲打、按壓屁股確定會痛，再做X光、核磁共振和骨頭掃描，才確診為薦椎骨折；陳女士接受薦骨成型術的骨水泥治療，終於擺脫疼痛困擾。
過去文獻顯示，薦椎骨折引發的坐骨神經痛比例大約只有3成；謝明宏指出，醫師可能因此不易把坐骨神經痛和薦椎骨折聯想在一起，但大林慈濟醫院團隊發現，9成以上的薦椎骨折病人都有坐骨神經痛的症狀。
另外，許多病人曾有脊椎或髖關節的疾病甚至手術，醫師容易忽略薦椎也有問題；或是醫師在忙碌之下，反而忘了做簡單的理學檢查，假如有發現敲痛，就能盡早懷疑是薦椎骨折。謝明宏提醒，薦椎骨折並非少見，但很多患者可能未被確診；特別是骨質疏鬆症患者，日常活動務必避免跌倒，假如不慎跌倒且產生痛麻感，也應盡速尋求治療。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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