豆漿、豆製品含植物性雌激素，會導致乳癌嗎？乳癌患者可以吃嗎？
許寶仁 報導 ｜ 2022/07/07 17:29
年輕女性罹患乳癌，甚至遭受奪命，令人十分不捨，乳癌防治議題一再受到關注，營養師表示，在婦癌的營養治療門診中，很多患者提問，黃豆製品含植物性雌激素，防治乳癌或婦癌，到底能不能喝豆漿、吃豆製品？尤其是素食者，豆製品是主要的蛋白質來源，難道要對它們敬而遠之嗎？
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天然黃豆製品不影響人體荷爾蒙濃度
衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示，曾有臨床研究發現，若女性荷爾蒙濃度太高，會增加子宮內膜癌、乳癌等風險。而黃豆含有植物性雌激素，是否因攝取黃豆製品而增加乳癌或婦癌的風險？過去的研究正反兩面都有。
翁益強主任指出，美國國家癌症研究所曾發表，從小吃大量黃豆食物的婦女，罹患乳癌的風險大幅降低，顯示黃豆有助於預防乳癌的發生；但也有研究顯示，大豆食物可能刺激腫瘤增生，增加乳癌復發機率。醫學界不斷出新的論證，直到2009年中國在《美國醫學會期刊》（JAMA）上發表，明確說明黃豆類食品對乳癌病人是安全的，可以說是學界對黃豆製品與乳癌關係的定調。
南投醫院營養師黃淑敏則說明，黃豆是很好的植物性蛋白質來源，其中所含的異黃酮Isoflavones成分，俗稱為「大豆異黃酮」，是一種天然植物性化合物，結構類似於哺乳類雌激素，也就是俗稱的「植物性雌激素」Phytoestrogen。不過，植物雌激素與動物性雌激素不論結構或作用機制都不相同，吃黃豆製品並不會直接增加人體內雌激素的濃度，與性早熟、子宮肌瘤、卵巢或乳癌等婦女疾病沒有關聯；反而有部分研究文獻顯示，黃豆可能降低乳癌風險。
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山藥、大蒜、花椰菜…也含植物性雌激素
黃淑敏營養師表示，營養界仍建議乳癌患者應攝取黃豆食物，不需要偏廢。事實上，不只是黃豆，含植物性雌激素的天然食材還包括大蒜、花椰菜、甘藍、洋蔥、芝麻、燕麥等，臨床上遇到不少患者詢問的還有山藥；營養師表示，這些原型食物還是可以正常食用，如果是照飲食建議三餐均衡攝取，不大會超過危險值，民眾不需要過度虞慮。
而根據衛福部食品藥物管理署的資料也顯示，大豆異黃酮實際上僅占黃豆的0.2~0.4％，也就是1公斤黃豆所萃取出來的大豆異黃酮，最多只有20至40毫克，而腸道吸收率約20%，食用黃豆必須達到相當多的量，才有機會攝取到較多的大豆異黃酮。
食藥署對乳癌患者黃豆製品的攝取量建議，與一般人並無不同，建議每天可攝取1至3份的黃豆或黃豆製品，1份豆類可換算為生黃豆20克、毛豆60克、豆腐110克或豆漿240cc。
補充加工品「大豆萃取物」或蜂王乳要注意劑量
但黃淑敏營養師強調，如果是使用含「大豆萃取物」或「大豆異黃酮」的保健食品或營養補充品，則必需要注意補充的劑量；依食藥署規定，使用「大豆萃取物」為原料的加工後製成的食品或是保健食品，應標示「不建議兒童、少年、孕婦、哺乳期婦女、婦科腫瘤患者或有其家族病史者食用」及「異黃酮Isoflavones每日食用限量為50毫克以下」的警語，避免因攝取過量大豆異黃酮而影響健康。
另外，黃淑敏營養師也提醒，對於動物性雌激素的來源，如蜂王乳等產品，就要格外注意，臨床上並不建議女性朋友額外補充。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源‧諮詢專家／衛福部南投醫院‧食藥署‧黃淑敏營養師
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