76歲翁「抗性攝護腺癌」骨轉移 治療超棘手!「鐳223」可延命 健保有給付了
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76歲的李先生4年前被診斷罹患攝護腺癌,初期使用荷爾蒙療法,但後來轉成「去勢抗性攝護腺癌」,癌症轉移骨骼產生疼痛,甚至行動不便,經新竹台大生醫分院竹北院區醫師評估後,向健保申請鐳223治療,目前已進行第5個療程,症狀大有改善。
荷爾蒙療法1~2年 癌細胞會出現抗藥性
攝護腺癌在台灣近10年死亡率上升近5成!新竹台大分院影像醫學部蔡雅琴醫師說明,攝護腺癌是男性常見癌症,由於早期症狀不是很明顯,有些病人在診斷時已出現骨骼轉移,不適合手術根治治療,雖然初期可使用荷爾蒙療法得到控制,但一如李先生的情況,攝護腺癌會慢慢對荷爾蒙療法產生抗性,發展成「去勢抗性攝護腺癌」。
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「去勢抗性攝護腺癌」僅骨轉移 鐳223可改善
蔡雅琴醫師表示,治療「去勢抗性攝護腺癌」相當棘手,過去只能搭配化學治療或服用新型雄性激素抑制劑來緩解症狀及延長生命;臨床研究證實,「去勢抗性攝護腺癌」如果沒有內臟轉移,只有骨骼轉移,鐳223可協助這類病人症狀獲得改善,並且延長存活時間。
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鐳223價格高 還好健保可給付
鐳223治療的價格十分昂貴,所幸中央健康保險署早自108年起核准納入健保,讓患者不需要再煩惱昂貴的治療費用。蔡雅琴醫師提醒,鐳223靜脈注射後會到骨骼轉移的部位,釋放出能量強、穿透度低的α粒子,有效破壞癌症轉移的骨骼細胞,但不太影響到其他的正常細胞。
鐳223每28天注射一劑,一共注射6劑,治療過程中可能會有些微副作用,包括腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀。此外,鐳223可能會造成骨髓抑制,所以在每一劑的藥物注射前,都必須做全套血液檢查及白血球分類計數,如果數值不佳,可能需要延後治療。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/新竹台大分院
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