心律不整／怎樣診斷心律不整？治療方法有哪些？這種電燒治療精準度、成功率高

心律不整初期症狀大多不明顯，有時只是輕微心悸、胸悶或頭暈，但若久未治療，將增加心臟功能降低的風險，嚴重恐昏厥猝死。一旦出現症狀，應盡快就醫，確認心律不整的種類，並找出合適的治療方法。

心律不整如何診斷？

心律不整診斷的方法包括一般的「12導程心電圖」，若短時間看不出心律異常，可以做進一步的「24小時持續心電圖檢查」，或者是發病時的心電圖，以了解心律不整的種類及嚴重程度。目前較新式的方法為「14天連續性心電圖貼片檢查」，針對發作頻率不一，且相對次數少的心律不整患者，更能提升診斷率，偵測率可達6、7成。

有些較嚴重的心律不整或反覆意識喪失，而診斷不確定的病人，可能須要接受「心臟電氣生理檢查」，此項檢查只有較具規模的醫院才有專家及設備能施行，是一種複雜而具侵入性的檢查。

心律不整有哪些治療方法？

醫生會依照不同的心律不整種類，給予適當的治療。治療方式大致分2種：

1.藥物治療

心律不整有很多種類，藥物的種類也多，使用方法會因人因時而有所改變。常見的藥物有抗心律不整藥物、抗凝血藥物。

2.非藥物治療（有時須與藥物治療一同使用）

包括永久性節律器的置放、電氣整流術、電燒手術、3D立體定位電燒手術、心內整流去顫器的置放等。

傳統電燒手術大多需要Ｘ光機照相記錄，才知道電燒及記錄心電訊號導管所在的位置，成功率低、耗時時間長。3D心導管電燒手術主要治療較複雜的心律不整，以電阻改變在電腦上定位導管的位置，不用輻射線暴露，就可以達到與傳統Ｘ光一樣透視的效果，不但治療快速，大幅縮短手術時間，也減少輻射量，增加了定位精準度，提升治療成功率，連孕婦也可以使用。

不過，3D心導管電燒手術並無法完全取代Ｘ光透視的所有功能，如果病患的血管出現變異，仍須藉由血管攝影的方式，才能看清楚血管走向。

大部分的非藥物治療方法都是具有特殊的專業性，非一般診所醫院能施行，若有心律不整的問題時，建議可至較具規模醫院的心臟科就診，以得到正確的診斷及治療。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／高雄榮民總醫院‧安南醫院‧林亮宇醫師‧鄭詩璁醫師

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