家人有結核病，我該怎麼辦？
曾金月 報導 ｜ 2019/12/19 15:54
一位55歲女性至胸腔科門診，表示家人被診斷出活動性肺結核並接受抗結核藥物治療中，她是收到「TB接觸者就醫轉介單」而來，憂心自己會不會被感染。
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示意圖／TVBS
臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科蔡正堅醫師指出，被診斷出結核病後就該接受抗結核藥物治療，但是對與他接觸的人而言，會不會成為結核病患者？要不要接受抗結核藥物治療？才是他們所關心的事。
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感染≠發病
統計上，結核分枝桿菌感染者只有10~20%會發病，其餘的人都平安無事度過一生，因此「感染與發病不同」這是向來的常識。
這位女性在接受IGRA(丙型干擾素)抽血檢查後顯示為陽性反應，經予以解釋說明後，她本人同意在門診接受LTBI(潛伏結核)治療。
3 族群感染後較易發病
雖然感染後不易發病，但是有些人發病的危險性較高，慢性病患者如糖尿病、慢性腎衰竭進行洗腎者，或是免疫力低下如愛滋病人、長期使用類固醇、抗癌藥、免疫抑制劑或接受放射線治療者；肺部有慢性疾病者矽肺症、多量吸菸者、胸部Ｘ光片上有纖維鈣化病灶者。
治療可減少日後7成發病率
蔡正堅表示，只要在IGRA檢查為陽性者，目前都視為有「潛伏結核感染」，建議至胸腔科或感染科門診，由醫師評估治療方式，治療處方會因年齡及者情況而有所不同，治療後可以減少日後結核病發生率7成以上。在同意接受治療的病人，醫師也會在治療前、中開立檢查以提早發現副作用的出現。
蔡正堅提醒，所以當你（妳）是結核病的接觸者，並收到接觸者檢查通知單時，請依規定至胸腔科/感染科門診接受檢查，希望能提早發現潛伏結核感染，並接受治療以減少日後結核病發病機率，保護自己以及身旁的人。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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