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容易喘咳、呼吸困難…是心有問題,還是肺有問題?

朱育嫻 報導 2019/11/29 18:03

彰基醫療長林慶雄醫師指出,心臟血管疾病與肺阻塞雖然分屬於兩個不同的疾病,但診斷上容易混淆及延遲,彼此間容易相互影響而加重疾病症狀,像是同時伴隨「活動時容易喘、夜間容易咳嗽、晚上會有陣發性呼吸困難」等症狀;且要注意的是,「吸菸」是兩疾病共同的危險因子。

 

容易喘咳、呼吸困難…是心有問題,還是肺有問題?

示意圖/TVBS

 

73歲陳伯伯,菸齡長達30年且同時有高血壓,每日一包菸,某日因持續出現胸悶、喘、咳症狀,經心臟內科檢查,發現有三條與心臟相接的血管阻塞,醫師擔憂恐引發中風、心肌梗塞等併發症,安排心導管治療後,心臟問題已獲得改善。

 

但是陳伯伯治療後,仍持續有喘、咳症狀,醫師高度懷疑是否有肺部問題,轉診至胸腔內科檢查後,才發現是中重度「肺阻塞」惹禍,及時輔導陳伯伯戒菸並投以藥物治療,目前「肺」、「心」病情已受到控制。

延伸閱讀:呼吸對了肺更健康 憂鬱也不見了

 

心臟血管疾病與肺阻塞 兩者相互影響

林慶雄醫師表示,心臟血管疾病與肺阻塞,除了診斷上容易混淆及延遲外,彼此間容易相互影響而加重疾病症狀,以心衰竭為例,甚至會因急性惡化而導致呼吸衰竭及死亡的風險增加2至3成。

 

彰基心臟血管內科主任陳清埤提到,常見的高血壓、心臟衰竭、中風、冠狀動脈疾病等心臟血管疾病,會增加近2倍肺阻塞風險,其中患有心臟衰竭的患者,罹患肺阻塞的風險更是沒有心臟問題者的近8倍。慢性病和肺阻塞具有相同的發炎反應,而吸菸是引起這兩個疾病的共同危險因子。

 

「有抽菸史的心臟血管疾病患者,當出現呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰症狀持續2周以上,無論是否有暴露於其他危險因子,都應懷疑是否合併有肺阻塞。」陳清埤醫師補充。

延伸閱讀:吸菸不只傷肺…再不戒菸,15種疾病遲早找上你!

 

肺阻塞患者 心血管疾病風險多2倍

彰基胸腔內科主任林聖皓表示,國外也有研究顯示,在肺阻塞患者中,合併有心臟血管疾病風險是一般人的2倍以上。肺阻塞會導致血液無法將充足氧氣傳送至全身器官,影響左心室充血功能,進而減少心臟輸出的血量,引發心臟血管相關疾病;無論是心臟疾病或是肺阻塞,有很大的比例會因急性惡化造成呼吸衰竭甚至死亡,其中,同時有心肺共病問題的人,死亡率是沒有共病問題者的2倍,不可不慎。

 

林聖皓醫師提醒,若確定同時有肺阻塞與心血管疾病,除了戒菸或遠離污染源,由於肺阻塞造成的肺部功能受損為不可恢復,積極治療是維持肺功能的關鍵。

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◎ 編輯/朱育嫻報導  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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