不是媽媽手！吃藥治療手腕還是痛 恐是「隔間症候群」
曾金月 報導 ｜ 2020/06/04 11:49
許多手腕疼痛的患者，常常以為自己是媽媽手，服藥治療後仍然持續疼痛，到復健科門診才發現，原來是與媽媽手截然不同的隔間症候群。醫師表示，由於疼痛部位相似，若沒有多加注意有時不易區分，最簡單區別就是手臂用力旋後會出現爆裂聲。
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隔間症候群又稱吱吱手腕
臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師丁睿宇說，隔間症候群又稱包括槳手腕、交叉症候群、吱吱手腕等，主要影響手腕背側伸腕肌腱第一與第二隔間，在反覆的摩擦下導致肌腱滑膜炎，患者會在手腕橈側莖突的疼痛，與媽媽手的位置相近，另外媽媽手就是第一隔間的兩條肌腱產生狹窄性的肌腱滑膜炎造成。
與「媽媽手」的區分
隔間症候群常常發生在需要重複手腕屈曲伸直的人身上。另外從事划船、滑雪、球拍運動、騎馬的人也比較容易發生，並無性別的差異，而媽媽手較常發生於女性。
發生隔間症候群的患者，在手腕近端靠近橈骨莖突會有疼痛與腫脹感，按壓也會引起疼痛。患者在手腕、大拇指伸直時也會感到疼痛且有摩擦聲。
爆裂音是特殊症狀
丁睿宇指出，隔間症候群本身有個特殊症狀就是會有爆裂音的產生，尤其是在手臂旋前、旋後時發出，患者在手臂用力旋後時，會引起平常時的疼痛與爆裂音發生，此點也可以與媽媽手來做區隔，超音波檢查也可以協助診斷，能夠在超音波下看到肌腱滑囊發炎的位置來進行明確診斷。
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保守治療無效，可考慮注射類固醇
隔間症候群的治療以保守型治療為主，包含休息與活動型態改變，藥物可選擇非類固醇類止痛藥、普拿疼等。夜間使用輔具暫時固定手腕，若保守型治療無效後，可以考慮接受局部類固醇注射來減低發炎改善症狀。
目前復健治療對於隔間症候群沒有何種方式最有效的定論，但可透過逐步的伸展拇指外展長肌、伸拇指短肌、橈側伸腕長短肌肌腱，同時鬆動手肘、手腕的關節都能逐步改善症狀。
倘若有手腕疼痛的症狀，如果接受過保守性的治療仍然疼痛，可以考慮到醫院接受進一步的超音波檢查來查明確切的病因。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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