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1個動作揪出媽媽手!復健科醫師坦言「很難痊癒」,5種治療能幫你

2019/05/28 18:30

一位50多歲的阿姨到診間,說她手腕痛已經1個多月了。因為小孫子、兒子放假回家所以準備的很多魚、肉、青菜,她想說很久沒下廚了,於是準備了好大一桌菜,沒想到連續切菜切肉2天後,手腕和大拇指就疼了起來。她本來不以為意以為會自己好,沒想到疼痛的狀況越來越頻繁。現在連拿馬克杯、拿手機的時候都會有刺痛感。

 

媽媽手=很難治癒的肌腱炎

「媽媽手」是一種慢性肌腱炎,正式醫學名稱是狄奎凡氏症(De Quervain Disease)。許多患者、朋友聽到肌腱炎都會想說是小事、自然會好,不過媽媽手就是屬於很難好的肌腱炎。根據我的診間統計,媽媽手平均要1到3個月才會痊癒而不痛,明明是一個很小很小的肌腱炎,卻很難好,而且還因反覆摩擦導致骨頭增生腫起來。

延伸閱讀:大拇指與手腕好痛!「媽媽手」易與三疾病混淆,一招簡易測出

 

如何測試是不是媽媽手,可以使用下圖的芬可斯坦測驗(Finkelstein-Test)。相當簡單,將大拇指包在四指內,然後拉動手腕向下旋轉。若是大拇指根部很疼痛是媽媽手的機率就很高!(當然也有可能是其他問題,例如:拇指根部關節炎、舟狀骨骨折等等) 

1個動作揪出媽媽手!復健科醫師坦言「很難痊癒」,5種治療能幫你

 

若要詳細診斷媽媽手,可以用超音波檢查,看看滑囊旁邊是不是腫起來形成積水,甚至腱鞘囊腫等;有時候也會看到肌腱整個腫起來而類似退化的形式。

 

1個動作揪出媽媽手!復健科醫師坦言「很難痊癒」,5種治療能幫你

媽媽手超音波影像

 

然而不是只有媽媽會得到媽媽手,如果是爸爸抱小孩,也是會得媽媽手的!不過通常爸爸的手臂肌肉比較強壯,而不會像媽媽那麼嚴重。

 

媽媽手6大危險因子

抱小孩(第一名)、拿菜刀(廚師、媽媽)、搬運重物(工作)、需要一直動手腕或大拇指、打電腦長期姿勢不良者,都會容易得到媽媽手。另外,需要一直數鈔票的會計人員或銀行行員,也容易有媽媽手。

延伸閱讀:手腕痛到無法入眠復健師傳5招預防「媽媽手」上身

 

有些媽媽手特別嚴重,甚至會有拇指、食指麻木,或抽痛。摸到或壓到手腕的某個點,會有像電到的感覺傳到手指頭。這種患者甚至打類固醇也很難好,原因在於手臂的神經被其他組織壓迫套住了,這條神經稱為淺橈神經(Superficial radial nerve)。病況千變萬化,若是一直搞不好,還是找專業醫療院所檢查吧!

 

媽媽手治療方式

1. 改變姿勢:不要一直用大拇指出力,改用整個手臂出力。特別是抱小嬰兒的時候,常會過度使用大拇指,或是手腕凹的方向太多,導致拇指肌腱長期縮短。

 

2. 護具休息:急性期佩戴特製大拇指有鐵條的護具,來徹底休息。慢性期配戴軟式護腕,讓手指可以適當活動,來分擔大拇指的工作。

 

3. 伸展拇指、手指肌力訓練:按摩手臂的肌肉部分,讓肌肉不要把肌腱拉得太緊增加壓力。

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4. 物理治療:發炎期適當冰敷、慢性期熱敷;可作儀器治療降低發炎,如蠟療、電療、雷射、超音波等儀器治療;使用肌貼可幫助拇指肌肉支撐,讓發炎狀況有時間恢復。

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5. 快速治療:嚴重者可考慮用震波治療加速肌腱炎恢復,或是增生注射治療加速恢復;急性發炎很疼痛時可考慮用類固醇降低發炎。

延伸閱讀:使用「類固醇」會水腫、骨鬆、皮膚病?有副作用該怎麼辦? 

 

◎ 撰文/復健科醫師侯鐘堡  ◎ 編輯/王家瑜整理  ◎ 圖片來源/侯鐘堡‧達志影像/shutterstock提供

 

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