腸病毒／發病前就會傳染！這年齡層是高危險群 4招有效滅毒、防感染

腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播。台灣地處亞熱帶，全年都有感染個案發生，所以腸病毒感染症是台灣地區地方性的流行疾病之一。依據國內歷年監測資料顯示，幼童為感染併發重症及死亡的高危險群，重症致死率約在1.3％～33.3％之間。

腸病毒有2波高峰期 5歲以下是高危險群

引起腸病毒感染併發重症的型別以腸病毒71型為主，疫情每年約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰後，即緩慢降低，而後於9月開學後再度出現一波流行。以年齡層分析，患者以5歲以下幼童居多，約占所有重症病例90％；在死亡病例方面，也以5歲以下幼童最多。

腸病毒傳染方式

人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。此外，新生兒則可能透過胎盤、孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒。

在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一周內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8～12周之久。感染腸病毒後，約2～10天、平均約3～5天會開始出現症狀。

避免感染腸病毒的方法

含酒精的清潔劑或肥皂水都無法殺死腸病毒，但洗手可以減少腸病毒量和降低腸病毒存活於手上的時間，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防腸病毒的基本方法。

正確的洗手方法如下：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液，兩手心互相磨擦，兩手揉搓自手背至手指，兩手揉搓手掌及手背，作拉手姿勢以擦洗指尖，用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨，用乾淨的紙巾或乾淨的烘手機將手烘乾。

此外，流行期間避免出入公共場所、避免和他人接觸、不要跟疑似病患（家人或同學）接觸。要注意環境衛生及通風，均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提升免疫力。新生兒及嬰兒可多餵食母乳，以提高抵抗力，在接觸或哺育新生兒前應洗手，必要時務必更衣、戴口罩；除母親或主要照顧者以外的人員儘量避免接觸新生兒。兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。而環境消毒僅能使用漂白水才能有效分解病毒結構，達到消毒效果。

2023年本土首支腸病毒71型疫苗上市，保護率高達98％，可作為提供主動免疫的防範措施，有效降低重症發生風險。腸病毒71型疫苗適用於2個月至6歲以下的高危險族群，須接種2劑並間隔28天，一劑價格約4000元。

▲腸病毒預防方法。

正確消毒環境這樣做

腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒。只有醛類、鹵素類消毒劑，如市售含氯漂白水，可使腸病毒失去活性。而腸病毒在室溫下可存活數天、4℃可存活數周、冷凍下可存活數月以上，但在50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。另外，乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間，紫外線可降低病毒活性。

環境全面消毒重點為地板擦拭，尤其是學童平日活動或玩耍處、玩具浸泡消毒、桌椅擦拭，尤其是餐桌、餐盤浸泡消毒、廁所內馬桶蓋擦拭、沖水器擦拭、洗手水龍頭擦拭、棉被清洗並曝曬、擦手或洗臉毛巾泡消後曝曬。

建議使用濃度為500ppm漂白水。巿售家庭用漂白水濃度一般在5～6％，以喝湯用的湯匙舀5湯匙共約80～100cc，加入10公升的自來水中，攪拌均勻，且於24小時內使用。如遭病童口鼻分泌物或排泄物污染的物品或表面，建議使用1000ppm漂白水擦拭，可以取20cc市售家庭用漂白水，加入1公升自來水。若玩具材質特殊無法浸泡消毒，可使用日光曝曬法消毒，但需曝曬超過6小時。

環境消毒重點不需要大規模噴藥消毒，只需對於常接觸物體表面，如門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把、玩具、遊樂設施、寢具及書本等，做重點性消毒。清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／疾病管制署．亞東紀念醫院．簡佳裕醫師

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