心衰竭／中醫5型治療心衰竭！面相、手相看疾病 強化心臟3穴位
健康2﹒0 整理 ｜ 2024/06/06 17:44
古代中醫沒有心衰竭的病名，依症狀是屬於中醫「喘促」、「心水」、「心痺」、「心脹」、「心衰」等範疇。在中醫古籍《黃帝內經‧素問‧痺論》中有提到：「脈痺不已，復感於邪、內舍於心……心痺者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫。」為中醫對心衰竭症狀最早的描述。
面相可觀察心血管疾病
心臟疾病通常已有許多共病，對全身造成影響，中醫《內經》有云：「心其華在面」，代表從面相上可以藉由中醫的望診，來觀察心血管系統的好壞，以及心臟功能的穩定。當心臟冠狀動脈發生粥狀硬化、血管逐漸狹窄，心臟血管缺血到達嚴重程度時，身體也會出現許多變化，可藉由中醫的望、聞、問、切四診來判斷。
手、耳、臉、唇、舌可看出心衰竭
杵狀指
心臟衰竭病患通常會出現杵狀指。發生杵狀指的原因，是因為肢體末端缺氧，讓細胞認為生存受到威脅，所以造成局部組織增生。這些組織增生時會壓迫到原有的手指外觀，導致形成搗杵狀，並因此而命名之。杵狀指的特徵是末端指或腳趾節明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，使得手指腳趾端背面的皮膚與指趾甲構成的基底角等於或大於180度。
手掌
當大拇指向內彎會出現一條線，從線到靠近大拇指的這個區塊，肌肉隆起部分，叫「大魚際」。這一區若顏色偏紫或青色，或有黑點、斑點出現，就要特別注意。年輕人這個地方有青筋，表示勞心過度；中年以上若這個地方血管扭曲發青，則要注意心臟的保養。魚際這一帶若青色的血管太多，就代表運動量不夠，心肺功能有待加強。
耳朵「冠心溝」
當心臟冠狀動脈硬化導致供血不足時，耳垂因為沒有軟骨和韌帶支持，對缺血現象最直接的反應就是耳垂組織萎縮，會出現一條由內上方延伸至外下方的凹陷線條，中醫稱之「冠心溝」。
「冠心溝」的出現代表耳垂中富含彈性的「膠原蛋白纖維」缺血，缺血原因來自耳垂動脈萎縮、供血不足，觀察發現若耳垂上有「單耳不完全」的摺線，屬於較不嚴重的狀況，其次為單耳完全性摺痕，最嚴重的是兩耳完全性對角摺線，患有心臟疾病的機率最高。
印堂紋
印堂是觀察心臟疾病的重點之一。印堂光澤平滑、沒有紋路是健康之相，但是當印堂產生縱紋，好像懸著一根針，中醫望診稱之為「懸針紋」。只要印堂出現懸針紋，無論在中央或兩側，這類人士心情通常不開朗，胸口也會憋悶，呼吸不順暢，心肺的循環也會有問題。
山根橫紋
「山根」位於兩眼內側眼頭之間的鼻樑低處，是鼻子開始要隆起的地方。若山根低陷或出現橫向細紋，代表平時身心壓力大，波動的情緒容易導致血壓起伏不定，上了年紀後就容易有心臟血管的問題。
舌頭暗斑唇色暗沉
唇舌也是心臟疾病觀察重點。中醫認為舌面分為四個區域，與五臟六腑相對應，舌尖區屬心、肺，當舌面或舌邊出現暗斑，捲起舌頭，舌下的靜脈色暗、腫起，甚至彎曲、唇色暗沉等，都是氣血瘀滯的現象。
中醫可發現心衰竭「未病」及早防範
中醫診斷心臟疾病看的是「氣血」，當西醫檢查到心電圖異常、心肌缺氧、心血管阻塞，此時已經是中醫所謂的「血病」，而中醫可以從「氣」裡發現許多西醫檢測無法查知的潛在心臟疾病，可以及早防範未然。
心臟衰竭的病機是因為心陽氣虛，功能不全，血脈運行不暢，以致臟腑經脈失養，功能失調。中醫在治療心臟衰竭主要是辨證論治，經由診斷判斷出是那一種證型，再施以對症的治療。心臟衰竭證型主要可分為：
1.心氣陽虛，主要需補氣養陰、益氣生津，如用保元湯。
2.氣陰兩虛，以補肺氣、養陰生津為主，如用天王補心丹。
3.陽虛水泛，治療以溫陽利水為主，如用五苓散合真武湯。
4.氣虛血瘀，治療以益氣活血為主，可用補陽還五湯。
5.陽衰氣脫，此時為危急重症，必須送醫急救，可用急救回陽湯。
保護心臟3穴位
建議刺激以下3穴道，可能對保護心臟有正面幫助：
隱白穴
隱白穴位於左右腳拇指指甲根部處，屬於「脾經」的出發點，因此刺激隱白穴具有「活血」的效果，能提高血液流動的流量以及質量，有助於提高血管彈性，使全身的氧氣、營養更能在體內順暢循環。
▲按隱白穴可增強心臟。
復溜穴
高血壓會帶給心臟相當大的負擔，而刺激位於小腿內側的復溜穴能提高水分代謝，具有降低血壓的效果。透過按壓刺激復溜穴，可讓身體的水分更容易排出，具有改善水腫的效果，進而讓血壓接近正常、減輕心臟負擔。
▲按復溜穴可增強心臟。
內關穴
內關穴對心律不整有良好的改善效果，還能調整橫膈膜柔軟度、防止呼吸過淺，能降低心律不整的風險。內關穴意為內臟的關口，具有調節內臟、安定身心的效果，能幫助提高內臟血液流動，也可改善心悸問題。
▲按內關穴可增強心臟。
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◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家．資料來源／周宗翰中醫師．陳潮宗中醫師
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