肛裂／中醫「內外兼治」祕方 陳舊老疾也有解！2穴位速效按摩法

中醫治療肛裂主要分為內治法和外治法，針對不同病因，採用清熱潤腸或養陰清熱的方法。外治法則包括藥膏外塗及手術療法，配合穴位按摩和茶飲藥膳可有效舒緩症狀。

中醫看肛裂：新鮮肛裂、陳舊性肛裂

肛裂，即肛門裂。是指肛管的皮膚破裂，久不癒合，形成裂口，疼痛、流血的症狀。裂口好發於肛管口的正中前方，兩側較少，女性及青壯年居多。

主要症狀為排便時肛門疼痛，排便後數分鐘內疼痛減輕或消失，稱疼痛間歇期，隨後又因括約肌痙攣而劇烈疼痛，疼痛持續數小時至十多小時。每次排便時，這一疼痛過程稱周期性疼痛；同時大便表面帶血，或滴血，大便祕結。

根據病程不同，肛裂分為兩大類：

新鮮肛裂（早期肛裂）

病程較短約3月以內，疼痛輕微，疼痛時間較短，肛裂創面顏色鮮紅，邊緣整齊。

陳舊性肛裂

病程較長約3～5個月以上，反覆發作，疼痛劇烈，肛裂創面色灰白，創緣呈缸口樣增厚，底部形成平整而硬的灰白組織（櫛膜帶）。由於裂口周圍慢性炎症，常可伴髮結締組織外痔（哨兵痔）、單口內瘺、肛乳頭肥大、肛竇炎、肛乳頭炎等。因此，裂口、櫛膜帶、哨兵痔、肛乳頭肥大、單口內瘺、肛竇炎、肛乳頭炎7種病理改變，為陳舊性肛裂的病理特徵。

中醫治療肛裂：內治法與外治法

內治法

（1）好幾天才排便，便時有肛門疼痛，便時滴鮮血或大便表面帶血或便紙染血；舌偏紅，脈弦數。

辨證分析：熱結腸道，耗傷津液，大腸失於濡潤，以致大便祕結；便時努掙擦破肛門，則大便帶血，肛門疼痛；舌紅、脈弦數為內有實熱之象。

治法：清熱潤腸通便。

方藥：涼血地黃湯合麻仁丸加減。

（2）腸中腸液不足以致大便祕結，便時疼痛，點滴下血，裂口深紅，口於咽燥，五心煩熱；舌紅，少苔，脈細數。

辨證分析：陰血虧虛，津液不足，腸失濡潤，以致大便祕結；便時努掙擦破肛門，則大便帶血，肛門疼痛；陰虛內熱則口乾咽燥，五心煩熱；舌紅、少苔、脈細數為內有虛熱之象。

治法：養陰清熱潤腸。

方藥：潤腸丸加減。

外治法

（1）早期肛裂每天用生肌玉紅膏，外塗肛門內1～2次，每次大便後用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。
（2）陳舊性肛裂可先用七三丹擦於裂口，3～5天後，改用生肌玉紅膏外塗傷口，再配合其他方法。

其他療法

陳舊性肛裂主要靠手術治療，保守療法難以根治。常見的手術療法包括擴肛法、切除療法、肛裂側切術和縱切橫縫法。

舒緩肛裂2穴位

承山穴

位於小腿肚，用腳尖站立，小腿肚會出現人字紋，那個「人」的頂端，像山峰的尖端，強力按，經氣可直達肛門，治便祕和痔瘡。

孔最穴

位於下手臂內側上方，手掌向上，從肘向腕的方向，六橫指五寸的距離，強按時拇指會有感覺就對了。不僅能治痔瘡，尤其是久痔有特效，如果痔瘡出血不止用灸法，直接在穴位上灸艾粒。

舒緩肛裂推薦茶飲藥膳

淡竹葉決明茶

【材料】決明子10～15克、淡竹葉10～20克、水1000c.c.。
【作法】水滾煮10分鐘，去渣放涼當茶飲用；也可適量包入過濾袋，置入保溫杯中，沖入沸水燜泡20分鐘即可飲用，也可重複沖泡。
【功效】決明子能潤腸通便、淡竹葉則去腸胃火，兩者共同作用，改善腸胃火旺症狀。

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◎ 圖片來源／健康2.0資料照．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳潮宗中醫師

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