下廚時難免切菜切到手，發生之後到底要怎麼做呢？醫師表示，其實自來水跟生理食鹽水一樣都能用，第一步驟就是要把傷口沖洗乾淨，確保沒有食物的殘渣和魚肉的血水殘留，之後再上藥和包紮。
傷口處理4步驟
長庚醫院整形外科朱育瑩表示，自己下廚時不慎切菜切到手，因此和大家分享處理方法。
第一步：要先在清水下沖洗個30秒到1分鐘左右，確保傷口沒有食物的殘渣和魚肉的血水殘留。
第二步：如果有消毒後的紗布可以使用的話，拿紗布加壓至少5分鐘。如果一時之間沒有紗布，拿乾淨的衛生紙或者是廚房紙巾稍微取代一下，大概問題也不大。她表示，凝血功能正常的人，拿乾淨的紗布加壓5分鐘，血就會停止了。正常免疫功能的人，就算不是拿無菌的紗布加壓傷口，感染的風險也不至於太高。
第三步：確定傷口沒有流血之後，再塗抹上一般的抗生素藥膏即可。有些人會用優碘先做消毒，再塗抹上藥膏。這個動作其實可有可無，在小傷口來說，意義不是非常大。另外有些人會直接用優碘來取代藥膏，如果是像這種切菜的小傷口的話，其實這樣做也沒有什麼太大的問題。簡單來說，優碘只是拿來消毒，並不是拿來促進傷口癒合。
第四步：包紮。可以用OK繃，或是用紗布來進行包紮。沒有包紮也可以，只是要小心盡量不要讓傷口接觸到其他髒東西就好。有些人堅持說要通風，其實通風不通風並不是傷口癒合的關鍵，傷口要癒合，反而應該要維持濕潤。
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傷口要包還不包？看工作而定
朱育瑩提醒，小面積的傷口沒差，但是大面積燙傷的傷口，絕對要包起來，不能夠任意通風，否則甚至會有脫水的危險。建議如果傷口會因為工作頻繁接觸髒東西，還是包起來比較恰當。
用水沖洗傷口可以嗎？
朱育瑩說，傳統上認為生理食鹽水是傷口清潔的首選，因為它是等滲透溶液，不會干擾正常的癒合的過程。不過，自來水比生理食鹽水更容易取得，打開水龍頭就有，所以用來臨時清潔傷口，是個效率高且成本效益高的方式。但很多人認為自來水沒有真正進行過嚴謹的煮沸消毒措施，真的可以用來清洗傷口嗎？
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洗傷口一定要用生理食鹽水？
2022年9月，全世界最有名的文獻綜述期刊《Cochrane data base of systematic review》刊登一篇關於傷口換藥清潔的文章，針對各種不同的水，對於傷口清潔效果和感染率等做各種比較。該研究搜尋了各大醫學資料庫，使用不同類型的水，包括自來水、蒸餾水、煮沸的開水等，進行傷口清潔的隨機對照試驗，並將其與生理食鹽水進行比較。研究共包括了13個試驗，涵蓋2504名參與者，年齡從2歲到95歲不等。試驗中的參與者患有開放性骨折、手術傷口、創傷性傷口、肛門裂口和慢性傷口。試驗在六個不同的國家進行，大多數在印度和美國。
不管什麼水 只要乾淨水都能洗傷口
結論是，不管是使用自來水、蒸餾水、煮沸開水和生理食鹽水清潔傷口，傷口的癒合能力和感染率都沒有顯著差異。也就是說，不管用哪一種水洗傷口，都能達到除汙和降低感染的功效。
這告訴我們，受傷後不用匆匆忙忙去買生理食鹽水而錯過清洗傷口的良機，只要旁邊有水龍頭、冷開水、蒸餾水、礦泉水，甚至如果是在郊外受傷的話，有流動的山泉水（如果沒有更乾淨水源的情況），都可以立刻用來清洗傷口，讓可見的髒污沖洗到完全看不見的程度，這才是傷口換藥的關鍵。而且不僅是傷口，連眼睛進髒汙或是酸鹼溶劑，也是一樣的道理，打開水龍頭就沖，千萬別堅持什麼生理食鹽水，不然等你買來，眼睛也差不多被酸鹼腐蝕到瞎了。
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小傷口，大學問！癒合要靠免疫力
朱育瑩也提醒，很多市售藥物或是凝膠藥物，可以取代抗生素藥膏，但是要注意，只適用於小傷口，對於大傷口可能就會失靈。其實傷口會癒合都是靠自己的免疫力，小傷口的癒合速度跟藥膏是否很有效，關係其實不太大。正常人的話，什麼都不抹也會好，如果是免疫力低下，例如糖尿病、腎臟病患者的話，有時候就連小刀傷，抹什麼厲害的藥膏都沒有用。
抽菸會影響傷口癒合
另外，有抽菸的人特別注意，抽菸會讓末梢血管的灌流量更低，導致血液和養分沒有辦法滋潤末梢，通常在手指頭的傷口，即使是一點點也很難癒合，因此有傷口要快戒菸。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／朱育瑩醫師
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