口臭、喉嚨卡卡……可能是扁桃腺結石

喉嚨總是「卡卡」，明明沒有感冒，也沒有身體不適，喉嚨總是有著異物感，有時「口氣」不佳還會影響同事間的關係，困擾多年的問題，直到就診後才發現是扁桃腺結石作怪。

凹槽卡食物殘渣  形成結石混合物
馬偕醫院總院耳鼻喉科科主任呂宜興解釋，扁桃腺結石並不是指有一顆石頭長在扁桃腺上，而是扁桃腺的凹槽被經過的食物殘渣填滿，搭配上扁桃腺不斷分泌組織液，兩者不斷混合形成類似結石的混合物。

扁桃腺的外型如同果核，表面凹凸不平，特別是扁桃腺發炎時，凹凸不平的狀況會更加嚴重，也更容易卡住食物殘渣。與其說，扁桃腺發炎易讓結石嚴重，不如說扁桃腺卡滿了食物殘渣，成了病菌的溫床，更容易讓扁桃腺發炎，兩者有惡性循環的關係。

呂宜興強調，扁桃腺結石並不是一種病，而是一種現象，民眾平時可以自己照鏡子觀察，嘴巴張開後，靠近喉嚨的兩側肌肉就是扁桃腺，若是有白色一點、一點的外觀，如同米粒一樣，就屬於扁桃腺結石。

臨床３大症狀 口臭有如餿水味
扁桃腺結石會有３大症狀，扁桃腺變硬、口臭、喉嚨卡卡，振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏提到，多數患者主要是以「喉嚨卡卡」為主要就醫症狀，較少數是因為口臭就醫。通常扁桃腺結石引起口臭就醫的族群，是正值青春期的少女，對於口氣較為敏感，才會因口臭就醫。

力博宏形容，扁桃腺結石散發出的味道，如同濃郁的「餿水味」，就算患者不張口講話，自己也能聞得到。不過，扁桃腺結石不一定會引發口臭，有部分扁桃腺結石的患者，口臭原因是牙齦發炎所導致；因此，也不能把所有口臭的問題都怪罪到扁桃腺結石身上。

結石可就醫取出 飯後多漱口清潔
扁桃腺結石若是被塞得太滿，也會伴隨著食物一起被吞進肚子裡，但有些塞得太深，就得仰賴外力，靠醫師協助將其清除。若是平時吃東西出現卡卡的狀況，但沒有伴隨發燒、喉嚨痛等，可以先自我檢查扁桃腺是否有結石情形。

若只是一般的扁桃腺結石，其實無須動刀。呂宜興說，可以直接用吸除術，將結石吸除後即可，但仍會有反覆發作的問題；除非非常困擾患者，才建議進行扁桃腺摘除術。

內容摘錄自《健康2.0》72期／9月號
◎ 撰文／陳衿  ◎ 編輯／蔣慧芬  ◎ 美編／蔣嘉佳  ◎ 圖片／達志影像提供
◎ 諮詢專家／馬偕醫院總院耳鼻喉科科主任及資深主治醫師呂宜興．振興醫院耳鼻喉部暨聽覺醫學中心主任力博宏．新北市醫師公會理事長暨開業耳鼻喉科診所醫師周慶明

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