心肌梗塞年輕化 專家：只要把它降低就能遠離風險
｜ 2019/01/09 19:00
現年55歲的郭先生過去從事夜班工作，自覺身體健朗的他，4年前有天突然昏倒，送去急診時他除了急性心肌梗塞，同時也有高血脂、高血壓，心臟血管已被堵住，緊急裝了心臟支架，才把他從鬼門關前搶回來。
示意圖／TVBS
出院後，郭先生換了一個作息正常的工作，飲食改變，也按照醫囑服藥，但血壓與血脂就是一直無法控制下來，最高的時候壞膽固醇高達230 mg/dL，令他十分擔憂血管隨時會有再堵塞爆發心肌梗塞的風險。
中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、成大醫院心臟血管科醫師李貽恆表示，從健保資料發現，近十年來急性心肌梗塞有年輕化的趨勢，值得注意的是，這群患者中有高血脂的人增加2成。
心血管或腦血管事件的發生，主要是血中濃度過高的壞膽固醇附著在主動脈的血管壁上，易導致血管堵塞、造成動脈硬化，而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓。
《刺胳針》期刊研究指出，壞膽固醇(LDL)每升高39 mg/dL，就增加22%重大心血管事件的發生率；另一篇研究發現，曾發生過心血管疾病的患者，若壞膽固醇控制不佳，冠心病再發風險高達25%。
▲李貽恆醫師指出，降低壞膽固醇才能遠離心血管疾病的風險。
根據中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會聯合五大學會公布的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》共同呼籲，若曾有心血管疾病的人，應重視壞膽固醇數值，若壞膽固醇未控制達到70mg/dL以下，應積極與醫師討論。
亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯醫師指出，現有降血脂藥物劑量每增加1倍，只能多降6%壞膽固醇，若持續加量，藥物的副作用如肌肉痠痛、影響肝功能等會讓患者難以接受。
幸好科學家發現讓壞膽固醇居高不下的原因是PCSK9酵素，因此發展出PCSK9酵素抑制劑，有助代謝壞膽固醇。建議有血脂無法降低困擾的民眾，可與醫師討論，遠離心血管疾病復發及猝死的風險。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／中華民國血脂及動脈硬化學會‧達志影像/shutterstock提供
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