打完麻將肩卡卡又好痛？ 這樣做活動就不受限

肩關節疼痛是復健科肌骨疼痛門診中，盛行率第二高的族群。常見有兩類型的病人，第一種是肩關節疼痛，但關節活動度沒有受限，而第二種則是肩關節可能已經不痛了，但關節活動度卻受限很厲害。

示意圖／TVBS

在第一類的患者中，若患者平常不痛，卻在一夜之間突然疼痛起來者，大多數都是急性鈣化性肌腱炎發作，這時候患者可能會嚴重到手舉不起來。另外一種則是平時在活動時，就會疼痛，尤其是上抬作肩膀過肩的動作時，這常是肩峰下夾擠症候群的表現。針對鈣化性肌腱炎的患者，急性期時可服用非類固醇類止痛藥物來減輕症狀，慢性期時利用震波消除鈣化點。

至於肩峰下夾擠症候群的患者，則建議可以接受復健科的物理治療儀器治療，包含超音波、短波、電刺激等。另外在醫師診斷後，由物理治療師進行運動訓練，並搭配目前很風行的紅繩訓練，也對避免肩峰下夾擠很有幫忙。若真的效果不佳，再由復健科醫師進行超音波導引下注射，成效也很好。

另外，若關節活動度已經受限，則可能已經是沾粘性關節炎，也就是俗稱的五十肩。除了進行物理治療外，在保守治療效果不佳的患者，超音波導引下肩關節注射、肩關節擴張術與肩胛上神經阻斷也很重要。

◎ 撰文／台大醫院北護分院復健科主治醫師張凱閔 ◎ 編輯／郭庚儒整理  ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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