尿床雖然是許多孩子都曾經歷的事，不過醫師提醒，嬰幼兒對小便控制能力差，偶爾會有尿床狀況，但如果超過5歲仍有尿床，就需要醫師評估治療。今年8歲的劉小妹妹，一年到頭幾乎天天夜尿，讓父母洗被單洗到來不及；求助西醫也找不出病因，後來到花蓮慈濟醫院中醫部求診，透過雷射針灸和中藥治療，終於解決長期以來的困擾。
示意圖／TVBS
當小孩子「戒尿布」後，正常情況下晚上睡覺時若有尿意，通常會自然醒來如廁，但如果過度沉睡則可能發生「夜間遺尿」。花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛提到，學齡期孩子多屬於單純性尿床，可能造成兒童心理上的壓力，產生自卑感，也造成父母很大的挫折感。
小兒夜尿3證型 對症下藥才有效
中醫認為尿液的生成排泄與肺、脾、腎、膀胱等臟腑有關，臨床上多用補腎固澀的中藥。楊成湛提醒，有些長輩會給尿床的孩子吃人蔘、黃耆等，但如果孩子屬於熱性體質，吃這些補藥反而會適得其反。
因此，針對兒童遺尿原因不同，對症下藥才能發揮療效。遺尿通常分下列三種證型：
1. 「腎氣虛寒」型是先天不足，故發育較為遲緩，體力差，臉色蒼白，手腳冰冷，小便量多而清澈，夜晚尿床的次數多量也多；中醫治療以溫腎固澀，用八味地黃丸加減治療。
2. 「脾肺氣虛」型是後天失調，體力欠佳，臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀，說話有氣無力，稍一活動即汗流夾背，夜間尿床的次數亦多，中醫治療以健脾益氣，用補中益氣湯加減治療。
3. 「心經濕熱」型則是個性急躁而容易生氣，晚上常磨牙，易受驚嚇，唇色偏紅，尿床的次數及尿量都較少且顏色較黃；中醫治療以宜瀉心火清熱，用導赤散加減來治療。
2穴位改善尿床 雷射治療無痛又安全
除了中藥治療外，針灸氣海（約肚臍下方兩指寬）、關元（約肚臍下方四指寬）等穴位也可改善小兒尿床。害怕針灸的孩子可選擇雷射針灸，以低能量的雷射刺激穴道，無痛、安全可達到治療效果；國外已有使用雷射針灸治療小兒尿床相關研究，可有效減少每週尿床的次數。
楊成湛也提醒家長，可藉由建立行為準則來輔助中醫治療，例如限定晚餐與睡前的水量攝取，並規定就寢前須如廁，或設定鬧鈴，讓孩子在固定時間點起床如廁等方式；也可在白天進行憋尿訓練，當有尿意時，請小朋友先忍耐一下再如廁，延長兩次排尿間隔，有助於撐大膀胱容積。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／健康2.0資料照‧達志影像/shutterstock提供
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