面對婦科疾病 妳可以有不一樣的選擇！醫師一次告訴妳
｜ 2019/04/23 12:57
許多婦女朋友都有婦科疾病的困擾，經血過多、經痛、腹部腫脹、月經不規則、不孕等問題，而許多問題的原因是因為在女性的生殖器官長了不該長的東西，例如：子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮頸瘜肉、子宮內膜異位症等，面對這些，該怎麼治療？
示意圖／TVBS
國泰綜合醫院婦產科主治醫師林立展指出，目前針對婦科良性疾病的治療大體上可分兩種，一種是藥物治療，另一種則是手術治療；以子宮肌瘤為例，目前有新型的藥物藉由調控黃體激素受體而達到抑制子宮肌瘤生長的目的，甚至可以將其體積縮小。
如果肌瘤的體積太大，或是肌瘤的位置壓迫到子宮腔、膀胱、直腸，因而導致經血過多、頻尿、漏尿、便秘、貧血、下腹腫脹等症狀，這時藥物治療的效果可能不是那麼的理想、即時，就可以考慮以手術方式來治療。
手術有2大主流
林立展提到，婦科手術分兩種，一種是傳統開腹手術、另一種是腹腔鏡手術。傳統的開腹手術優點是可達到根除的效果，但是傷口大，術後疼痛，傷口照顧不易，及恢復慢，住院天數長等問題，因此已漸漸式微。
目前大多數良性的婦科腫瘤皆可由腹腔鏡手術完成。腹腔鏡手術的優點是在腹腔開1到4個約0.5到1公分的小孔，藉由二氧化碳氣體的注入擴張腹腔的體積，製造出寬闊的手術視野，經由醫師操作特殊腹腔鏡器械來進行手術，術後的傷口小，恢復迅速，可大大的減少病人的疼痛，住院天數也由傳統的５天縮減為２到３天。
「但科技的進步，你還有其他的選擇！」林立展指出，腹腔鏡手術已經進化到「單孔」腹腔鏡手術，醫師僅需在上腹部打開一個約2公分的傷口，就可以執行腹腔鏡手術，不但手術恢復更快，傷口更美觀，亦可縮短手術時間，因此單孔腹腔鏡手術漸漸的成為治療的首選。
３種情況適合傳統手術
然而並非所有病人都適合以腹腔鏡、或是單孔腹腔鏡來手術，有些疾病因為腫瘤體積過於龐大，或腹腔沾黏嚴重、抑或是有癌症的疑慮就不適合以腹腔鏡手術來處理，反而是應該以傳統腹腔鏡手術來治療會是更好的選項。
林立展說，腹腔鏡手術雖好，但技術門檻高，醫師必須有良好的技術與經驗方可達到事半功倍的效果，而且術前的診斷與評估相當重要，否則反而增加手術時間及出血量，徒增手術的風險。若選擇單孔腹腔鏡，耗材的費用又是一筆可觀的數目。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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