10％學齡兒童有尿床困擾，長大就會好？符合「623」快就醫
｜ 2019/05/28 17:12
許多人小時候都有半夜尿床的經驗，「小朋友尿床很正常，長大就會好了！」不少家長都抱持這樣的觀念，亞太兒童泌尿醫學會理事長楊緒棣呼籲，尿床問題不僅影響孩子社交和心理狀態，甚至學習效果也大打折扣，更可能造成親子關係緊繃；尤其當孩子符合「623」條件時，應盡早到兒童泌尿科或兒童腎臟科就診。
尿床又稱為「夜間遺尿症」。楊緒棣表示，根據國際及台灣流行病學資料顯示，約有5-10％的學齡兒童有此病症，但可能由於多數家長誤以為「尿床問題自己會好」，真正就醫治療的比率竟不到2成。
5月28日為「世界尿床日」（World Bedwetting Day），楊緒棣特別提醒家有尿床病症孩童的家長，如果符合「623」最好就醫檢查，接受完整治療，尿床治癒率可達9成。
1. 孩子年紀超過6歲（5歲以上仍有尿床須留意，超過6歲仍尿床建議積極治療）
2. 每個月夜間尿床2次
3. 尿床症狀持續3個月以上
示意圖／TVBS
積極治療的第一步，建議家長可觀察孩子白天和夜間的排尿情形，製作「排尿日誌」，記錄孩子2、3天的喝水時間、排尿時間和排尿量，有助於醫師初步評估尿床原因。
臨床上認為，造成夜間尿床的原因有3大類：「夜間多尿症」是由於大腦中的抗利尿激素分泌不足，使得夜間尿液量過多；「膀胱過度活動」起因於過度敏感或異常收縮，導致尿急、頻尿、夜念或尿失禁；「大腦覺醒中樞異常」則使得大腦無法感覺到尿意，脊髓的反射中樞自行決定排尿，導致尿床。
林口長庚醫院兒童泌尿科主任王大民表示，在排除先天疾病、泌尿道發炎、情緒障礙等因素後，若確診為單一症狀的夜間遺尿，會先以行為治療，像是導正不恰當的喝水習慣、培養規律解尿習慣等；若仍未改善，可考慮鬧鈴治療或藥物治療。
鬧鈴治療是在身上配戴特殊裝置，當裝置偵測到尿液滴出，會發出聲響喚醒孩童，國內較少使用該種療法。而目前經衛福部核可使用於兒童的藥物有2種，第一線藥物是睡前服用「口服抗利尿激素類藥物」，減少夜間尿液的製造；若仍無法改善，則會搭配使用「抗副交感神經藥物」，幫助放鬆膀胱肌肉，改善頻尿症狀。
楊緒棣強調，尿床不是孩子的錯，家長們不妨少點責備、多點鼓勵，也可以適時給孩子小獎勵；如果孩子想穿尿布睡覺也可以，有助於減輕心理壓力，較容易配合治療。最後，他也提供家長們幾個幫助改善尿床的生活建議：
1. 不要半夜叫醒孩子如廁，因為熟睡時身體會分泌抗利尿激素，打斷睡眠將導致無法正常分泌，反而造成尿床。
2. 鼓勵孩子白天多喝水，睡前2小時盡量不要喝水或牛奶等。
3. 晚餐不要吃太鹹的食物，例如火鍋。
4. 睡前務必請孩子去尿尿。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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